Provtagning

Regionövergripande riktlinje: Covid-19 Provtagningsriktlinje

I den den regionövergripande riktlinjen framgår om hur antigentester, antikroppstester och PCR-provtagning bör användas av vårdgivare i Halland. Bedömningen baseras på den senaste evidensen om de olika provtagningstyperna, de lokala förhållandena i Halland och de analysmetoder som finns tillgängliga just i Halland.

Antikroppstest

Antigentest (sk snabbtest)

Provtagning covid-19 (PCR)

Rutin: Covid-19 PCR-provtagning inom Region Halland 

Alla vuxna och barn, som är 6 år eller äldre kan boka självprovtagning genom att logga in på 1177.se och välja Boka självprovtagning covid-19. Provet visar om man har en pågående covid-19-infektion och man tar det på sig själv.

Det finns möjlighet till stöd av vårdpersonal vid provtagning av barn på en provtagningsplats per kommun. Rekommendationen är att välja en av de provtagningsplatserna när tid bokas via 1177.se för barn och tonåringar. Stödet som erbjuds av vårdpersonal kan vara från svar på frågor och viss guidning till genomförande av provtagning. Barn och förälder avgör om och hur mycket stöd som behövs.

Personer som inte hunnit  eller kan skaffa BankID eller annan e-legitimation innan de får symtom ska få hjälp av sin vårdcentral. De som bor i Halmstad eller Varberg kan också hänvisas till Pandemimottagningen.

I samband med smittspårning kan läkare eller smittspårare uppmana även personer utan symtom till provtagning. Det vilar också stort ansvar på den som är smittad med covid-19 att snabbt kontakta och informera dem man bor tillsammans med, sk hushållskontakter, och de personer som man bedömer att man har varit i nära kontakt med. Mer om smittspårning och rutin.

Barn som är 0-5 år kan inte boka tid på självprovtagning och rekommenderas inte att lämna prov utan ska stanna hemma vid symtom och söka vård om det behövs. I vissa fall kan yngre barn behöva provtas som till exempel när barnet får symtom och det är smittutbrott på förskola och ingen känd smitta finns i hemmet. Provtagning genomförs om den bedöms behövas på vårdcentral.

Alla barn kan provtas inom vården på medicinsk indikation.

Film: Så här provtar du dig själv

Film: Provtagning av coronavirus (för vårdpersonal)

Folkhälsomyndighetens provtagningsindikation

Frågor och svar om provtagning, smittspridning och skyddsutrustning

Personal med symtom

Huvudregeln för smittfrihetsbedömning för personal inom vård och omsorg vid misstänkt eller påvisad covid-19 är minst två dygns feberfrihet, allmän förbättring samt att det gått minst sju dygn sedan insjuknandet. Kvarstående torrhosta eller förlust av lukt- eller smaksinnet är alltså inget hinder för smittfrihetförklaring, förutsatt att övriga kriterier uppfylls.

Vid negativt covid-19-test kan medarbetaren återgå i arbete när man upplever sig frisk.

Personal utan symtom

Medarbetare i sjukvård, hemtjänst och hemsjukvård ska alltid tillämpa basala hygienrutiner för att skydda mot kontaktsmitta. Detta är särskilt viktigt för att inte riskera smittspridning från personal just innan/i samband med symtomdebut.

Personal som arbetar inom hälso- och sjukvård och omsorg, oavsett om vaccinerad eller inte, och är nära kontakt till smittad ska genomföra provtagning innan hen påbörjar arbete, om möjligt också på dag 3 från det hen senast träffade smittad samt dag 5. Provtagningen dag 5 är viktig och får inte ersättas av tidigare provtagning. Vårdpersonal som inte är vaccinerad och bor tillsammans med någon som har covid-19 ska stanna hemma i minst 7 dagar från den smittades provtagningsdatum och provta sig på dag 5 precis som alla andra.

Registrering av provtagning på personal

All personalprovtagning avseende covid-19 som utförs inom närsjukvården ska registreras som ett provtagningsbesök med avgiftstyp S1, 0 kr och betalsätt REMI. Detta gäller oavsett var personalen har sin anställning, exempelvis kommunen, specialistvård, tandvård med flera.

Provtagning på egen personal inom sin egna verksamhet ska inte besöksregistreras utan det ska bara skrivas en journalanteckning.

Provtagning och registrering av patienter

All provtagning, vård och behandling i öppenvården är avgiftsfri för covid-19 patienter som har en konstaterad smitta,  det gäller även den första provtagningen då misstanke om smitta finns. Detta gäller ALLA personer som är i Sverige, det vill säga våra egna folkbokförda, utomlänare, utländska, asylsökande och tillståndslösa. Vid en ankomstregistrering i VAS ska betalsättet SMIL användas, till exempel vid en provtagning registreras detta med avgiftstyp S1, 0 kr och betalsätt SMIL. Övriga vårdbesök registreras med rätt avgiftstyp t ex L1 (läkare närsjukvård), 0 kr och betalsätt SMIL. För de patienter som kommer till vården för förkylningssymtom där inte misstanke om Covid-19 finns, och som inte har en konstaterad smitta får betala för sin sjukvård enligt vanliga regler. Det är först när det finns en konstaterad smitta som vården är avgiftsfri.

Antikroppstest (serologiskt test)

Antikroppstest kan visa på en reaktion i immunförsvaret (bildning av antikroppar) som i sin tur indikerar om man haft covid-19. Region Hallands antikroppstest kan inte visa om antikroppar utvecklats efter vaccination. Från 1 april erbjuder inte längre bred antikroppstestning i Halland utan används endast vid medicinska behov, för att kartlägga immunitet och inom organiserade studier.

Här kan du läsa mer om antikroppstest i Region Halland

Antigentest (sk snabbtest)

Region Halland har en samlad styrning av inom vilka områden och situationer antigentesterna används för att ha en kvalitetssäkrad användning baserad på evidens och största möjliga nytta.

Rutiner, förtydligande och information om antigentester i Halland

Intyg och provtagning inför exempelvis resor

Region Halland rekommenderar tillsvidare att provtagning och intyg med anledning av covid-19-smitta behandlas och prioriteras utifrån ordinarie rutiner som andra vårdinsatser.

Provtagning och intyg för covid-19 som utförs som en del av en medicinsk bedömning är hälso- och sjukvård, medan annan provtagning och intyg (till exempel undersökningar av friska) är hälsovård. Detta får konsekvenser för hur respektive insats ska prioriteras och debiteras. Reseintyg kan utfärdas med antingen PCR-analys eller antigen-analys. Det är upp till personen att säkerställa att den analysmetod som används är godkänd som underlag för reseintyg i det aktuella landet.

Se rutin för debitering av reseintyg

Mer information om intyg för tillfrisknande, negativt PCR-test och vaccination

Bakgrund

Det finns efterfrågan på provtagning och intyg av friska personer avseende covid-19, bland annat inför utlandsresa. Vissa länder och researrangörer efterfrågar intyg för att resa ska vara möjlig.

Hälso- och sjukvården (vårdcentralerna) har möjlighet att utfärda denna typ av intyg som en hälsovårdsinsats. Sådana intyg samt provtagning debiteras då enligt särskild taxa.

På den privata marknaden finns vårdgivare som kan utföra denna typ av undersökningar. Researrangörer och andra aktörer kan också i vissa fall anvisa utförare av dessa tjänster. Folkhälsomyndigheten om testning för reseintyg