Direkt till innehållet

Hudmelanom

Följande fynd ska föranleda misstanke:

  • patienten söker för en hudförändring som kan vara hudmelanom
  • anamnestisk information om förändring eller symtom från lesion
  • klinisk misstanke om hudmelanom vid undersökning av patienten

Vid misstanke ska:

  • fullständig anamnes tas, inklusive ärftlighet och andra riskfaktorer
  • hudförändringen undersökas, med dermatoskopi eller teledermatoskopi om det är möjligt

Innan misstanken avskrivs ska patienten erbjudas en fullständig hudundersökning för att inte melanom på andra hudområden än det patienten söker för ska missas. Studier har visat att 30 % av de melanom som diagnostiseras påträffats på en annan del av huden än den lesion patienten söker för, se nationellt vårdprogram.

Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande:

  • klinisk undersökning och/eller anamnes inger stark misstanke om hudmelanom*
  • dermatoskopisk eller teledermatoskopisk undersökning som stärker misstanke om hudmelanom
  • histopatologiskt fynd av primärt malignt melanom, in situ-melanom eller lentigo maligna
  • undersökningsfynd talande för melanommetastas

*Bedömning av vad som är stark misstanke grundas på läkarens kliniska erfarenhet. Se det nationella vårdprogrammet för vägledning.

Om misstanken inte bedöms som stark kan man remittera till hudläkare för bedömning eller excidera förändringen och skicka till patolog för bedömning, men inte inom ramen för det standardiserade vårdförloppet.

Om välgrundad misstanke föreligger ska patienten omedelbart remitteras till utredning enligt standardiserat vårdförlopp. Respektive hudmottagning bedömer om excision ska ske inom ramen för SVF. Åtgärden utförs då inom en vecka från ert beslut om välgrundad misstanke. Vid välgrundad misstanke om malignt melanom ska primärexcision inte ske i primärvården.

Vid fynd av malignt melanom i PAD-svar sänd omedelbart remiss till Kirurgimottagningen i Halmstad eller Varberg. Remiss märks med SVF.

Telefonkontakt skall tas med koordinator på respektive enhet för att möjliggöra att patienten får läkartid direkt.

Remiss

Remiss skickas till: Hudkliniken Hallands sjukhus Halmstad eller Varberg, Hallandskustens Hudmottagning Kungsbacka eller Varberg, Hudmottagningen Harald Salim, Halmstad eller Tudorkliniken specialistmottagning hud, Halmstad.
Remisskod i VAS:
HS Halmstad: hshudhstd
HS Varberg: hshudvbg
Hallandskustens hudmottagning Kba: hkhahuhudk
Hallandskustens hudmottagning Vbg: hkhahuhudv
Hudmottagning Harald Salim: rlhudlak
Tudorkliniken specialistmottagning hud, Halmstad: tudtuhulak
Märk remissen med SVF i remissorsaksfältet eller i frågeställningsfältet vid användning av pappersremiss.

Remissen till utredning ska innehålla:

  • symtom eller fynd som ligger till grund för välgrundad misstanke
  • lokalisation och storlek
  • ev. foto
  • anamnes, ange särskilt:
    • när patienten sökte för symtomen eller fynden första gången
    • allmäntillstånd och samsjuklighet
    • tidigare hudcancer
    • ärftlighet för hudmelanom eller melanom i familjen
    • läkemedel (särskilt trombocythämmare eller antikoagulantia (i NCS)
    • social situation, eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar
  • PAD-svar om sådant finns, inkl. datum för excisionsbiopsin
  • om relevant: hur patienten fick sitt PAD-besked
  • kontaktuppgifter för patienten inklusive aktuella telefonnummer
  • uppgifter för direktkontakt med inremitterande (direktnummer)

Koordinatorer

HS Hud Halmstad/Varberg: Eva Holstner 035-17 43 79, fax: 035-13 42 55

Hallandskustens Hudmottagning Kungsbacka/Varberg: Camilla Björlin 0300-711 45, fax:  0300-737 58

Hudmottagning Harald Salim: 035-18 67 17

Tudorkliniken specialistmottagning hud, Halmstad 035-16 64 41

HS Kirurgen Halmstad: Jenny Davidsson 035-13 46 35, fax: 035-13 12 23
HS Kirurgen Varberg: Helena Andersson 0340-48 18 68, fax: 0340-844 37

Patientinformation

Inför remiss till utredning, informera om:

  • att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer
  • vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen
  • att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon
  • att sjukvården ofta ringer från dolt nummer

Ge informationen vid ett fysiskt möte om ni inte har kommit överens om annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och betydelsen av informationen. Patienten bör få den skriftliga informationen i samband med besöket.

Om innehållet
Senast ändrad: