Direkt till innehållet

EU/EES utländska medborgare och utlandssvenskar – Avgiftshandboken

Syfte

Denna rutin beskriver rätt till vård för utländska och utlandssvenska EU/EES patienter inklusive Schweiz. Rutinen beskriver också vilka regler som gäller för betalning. Information om avgiftsregler för nödvändig vård finns på 9 olika språk

Sammanfattning

Utlänska medborgare och utlandssvenskar

Bosatt i EU/EES-länder inklusive Schweiz
Nödvändig vård till vanlig patientavgift
Krav: Giltigt EU-kort, Provisoriskt intyg om innehav av EU-kort.
Planerad vård till vanlig patientavgift
Krav: Giltigt intyg E112, S2 eller S3

Försäkringskassan på Gotland faktureras av GAS. Kopior av giltiga handlingar skickas till GAS, Redovisningsservice, Team vårdgivare

Arbetar i Sverige

Försäkrad, även familjemedlem (make, maka och barn under 18 år) till sådan, som kommer från andra EU/EES-stater, och som arbetar i Sverige mindre än 12 månader som anställd eller egenföretagare, har rätt till både nödvändig och planerad vård, mödravård, förlossningsvård och vård vid abort till vanlig patientavgift.

Krav: Från 1 februari 2016 gäller inte längre arbetsgivarintyg, utan endast Intyg om rätt till vårdförmåner.

Nytt intyg finns också som heter Intyg om bosättning i Sverige enligt förordning 883/2004.  Detta intyg gäller för personer som fått avslag om folkbokföring i Sverige men som ändå anses bosatt i Sverige eller både bosatt och arbetar i Sverige. Intyget fås från svensk Försäkringskassa

Kopia på giltiga intyg skickas till GAS för vidarefakturering till FK. Om anställningstiden överskrider 12 månader ska personen ifråga folkbokföra sig i Sverige.

Dialys och syrgas

En person som uppvisar ett giltigt EU-kort eller provisoriskt intyg om innehav av EU-kort har vid tillfällig vistelse här även rätt till nödvändig vård som av praktiska skäl kräver en förhandsöverenskommelse mellan den berörda personen och vårdgivaren.

Det kan handla om t ex dialys, syrgasbehandling, astmabehandling, ekokardiografi vid autoimmuna sjukdomar och kemoterapi. En förutsättning är att avtal träffas i förväg och att behandlingen utförs på institutioner som omfattas av avtal med den aktuella statens myndigheter.

Dessutom har regionerna och landstingen möjlighet att finansiera t ex dialysvård på privatägda kliniker utomlands.

EU/EES länder

Belgien, Bulgarien, Cypern, Danmark, Estland, Finland (inkl Åland), Frankrike, Grekland, Irland, Island, Italien, Kroatien, Lettland, Liechtenstein, Litauen, Luxemburg, Malta, Nederländerna, Norge, Polen, Portugal, Rumänien, Slovakien, Slovenien, Spanien, Storbritannien och Nordirland, Sverige, Tjeckien, Tyskland, Ungern och Österrike.

Vidare har Schweiz ett avtal med EU. Avtalet innebär att försäkrade i Schweiz får subventionerad sjukvård i Sverige som om de vore med i EU/EES.

EU-kort och andra intyg

Här finns alla länders EU-kort http://ec.europa.eu/social/main.jsp?catId=653&langId=sv. Dock saknas EU-kort för Lichtenstein och Schweiz, men EU-kort utfärdas även i dessa länder.

Provisoriskt intyg om innehav av Europeiskt sjukförsäkringskort

Provisoriskt intyg som tillfälligt ersätter EU-kortet. Uppgifterna i de olika fälten motsvara det svenska exemplet.

Intyg om rätt till vårdförmåner i Sverige för personer bosatta i ett annat EU/EES-land eller Schweiz

Intyget används alltid av pensionärer med svensk pension och som är bosatta i annan EU/EES-stat eller Schweiz, gränsarbetare bosatt utanför Norden och kan också användas av en person som är bosatt i ett EU/EES-land utanför Sverige men arbetar i Sverige

Intyg om bosättning i Sverige enligt förordning 883/2004

Om man efter utredning av svensk Försäkringskassa anses bosatt i Sverige eller både bosatt och arbetar i Sverige kan detta intyg utfärdas. Krav är att man fått avslag från folkbokföring i Sverige.

E 106 – intyget ska fasas ut

Intyg om rätt till vårdförmåner från sjuk- och moderskapsförsäkring för personer bosatta i annan stat än den behöriga staten, t ex gränsarbetare.

E 112 Planerad vård

Person som kommer från Island, Liechtenstein eller Schweiz. Enligt beslut från FK 2016-06-08 gäller nu även intyg E112 för våra nordiska länder, dvs de kan ha både S2 och E112,

S2 Planerad vård

Personer kommer från ett annat EU-land

S3 Planerad vård

Pensionerad gränsarbetare. Planerad vård söks i bosättningslandet. För att få planerad vård i Sverige till vanlig patientavgift skall intyg E 112, S2, S3 eller Intyg om rätt till vårdförmåner i Sverige för personer bosatta i ett annat EU/EES-land eller Schweiz visas. Ges planerad vård ändå utan giltiga intyg betalar patienten enligt utomlänsprislista. LS § 244/95.

Förlossning

En kvinna som uppvisar giltigt EU-kort eller Provisoriskt intyg för innehav av EU-kort har rätt till all vård som blir nödvändig p g a graviditet. Detta inkluderar också förlossning i normal tid förutsatt att avsikten med vistelsen här inte är att söka förlossningsvård.

I de fall en blivande moder från EU/EES-området önskar föda barn här kan regionerna och landstingen lämpligen begära att hon skaffar ett tillstånd från sitt eget land för planerad vård i Sverige.

Detta tillstånd intygas på blankett E 112 för personer som kommer från Island, Liechtenstein, Norge eller Schweiz eller blankett S2 för personer som kommer från annat EU-land. Ett annat alternativ är att patienten själv betalar den verkliga vårdkostnaden.

Hjälpmedel

En person som uppvisar EU-kort eller Provisoriskt intyg om innehav av EU-kort har vid tillfällig vistelse här rätt till sådana hjälpmedel som bedöms som nödvändiga. 1)

Om en person bor i ett annat EU/EES-land eller Schweiz och arbetar i Sverige har denne rätt till hjälpmedel på samma sätt som om personen vore bosatt här. Det innebär att Försäkringskassan på Gotland i dessa fall ersätter regionen. 1)

Om en person som arbetar i Sverige slutar sin anställning och återvänder till sitt hemland kan regionen begära att hjälpmedlet lämnas tillbaka, med hänvisning till att personen inte längre har rätt till vårdförmån i Sverige. Personen kan sedan i sitt hemland begära ett nytt hjälpmedel.

1) Ett hjälpmedel kan exempelvis också vara specialmaterial som kateter. Material och hjälpmedel ska specificeras på fakturan till Försäkringskassan på Gotland.

Högkostnadsskydd

EU/EES-patienter omfattas också av högkostnadsskyddet i hälso- och sjukvårdslagen, högkostnadsskyddet i lagen om läkemedelsförmåner och regionens regler om ersättning för sjukresor.

Då utländsk person har fått svenskt frikort faktureras FK på Gotland hela summan enligt utomlänsprislistan.

Läkarintyg

Regionerna och Landstingen kan få en begäran från en institution i ett annat EU/EES-land eller Schweiz om att utfärda läkarintyg, som rör t ex pension för personer som bor i Sverige eller i andra EU/EES-länder eller Schweiz.

Regionerna och landstingen kan i dessa fall begära ersättning av Försäkringskassan för de faktiska kostnaderna för att utfärda ett intyg.

Vad gäller sådana ärenden bifogar regionen en kopia av begäran om läkarintyg

Nödvändig vård vid tillfällig vistelse i Sverige

Försäkrade i andra EU/EES-länder och Schweiz har vid tillfällig vistelse i Sverige rätt till nödvändig vård. Detta innebär att de försäkrade under trygga medicinska omständigheter ska kunna vistas här den tid de har planerat. De ska inte behöva avbryta en planerad vistelse och återvända till sitt hemland pga medicinska skäl. Med nödvändig vård avses också vård som orsakas av kronisk sjukdom.

Det inkluderar även provtagningar, medicinska kontroller, förebyggande mödra- och barnavård samt förlossning.

Om vården kan vänta tills patienten kommer tillbaka till sitt hemland betraktas den inte som nödvändig. En besökare som tänker vistas här i t ex fem månader kan ha rätt till mer vård än en person som planerar att bara stanna några dagar. Det är behandlande läkare som i det enskilda fallet avgör vad som ska anses vara nödvändig vård.

Rätten till nödvändig vård ger inte möjligheter till vård om syftet med resan till Sverige är att söka vård.

Förordning (EEG) 883/2004 reglerar fr om den 1 maj 2010, rätten till vård i andra EU-stater och förordning (EEG) 1408/71 tillämpas även i fortsättningen vad gäller Schweiz, Island, Norge och Liechtenstein samt tredjestatsmedborgare.

De personer som är försäkrade enligt dessa regler ska kunna intyga sin rätt till vård i Sverige till vanliga patientavgifter genom att visa upp EU-kortet, provisoriskt intyg om innehav av EU-kort eller annat intyg som ger rätt till vård i Sverige.

Patient från de nordiska länderna behöver inte visa upp vare sig EU-kort eller intyg. Det är tillräckligt att regionen till Försäkringskassan på Gotland lämnar personuppgifter, namn, bostadsadress i hemlandet och land.

Regionen kopierar fram- och baksida på giltiga EU-kort/intyg, gärna förstorade EU-kort, och bifogar dessa med fakturan till Försäkringskassan på Gotland. Förutom giltiga intyg ska personuppgifter, namn, adress och land framgå för varje person. Samma gäller också för slutenvården.

EU-kort/eller intyg saknas – kontant betalning

Om EU-kort eller intyg saknas eller om intygen är oläsbara, ofullständiga eller inte täcker vårdtidpunkten skall regionen ta ut den fulla vårdkostnaden enligt utomlänsprislistan av patienten.

Avgiften skall betalas kontant eller med betalkort. Om detta inte är möjligt skall en faktura lämnas i samband med besöket.

Patienten skall informeras om möjligheten att få ersättning för sina utlägg från sin behöriga institution i bosättningslandet. Utöver muntlig information kan ”Information till patienter från EU/EES-länder om avgifter för nödvändig vård” användas. Informationen finns på 9 olika språk.

När patient betalar avgift enligt utomlänsprislistan skall ingen extra avgift tas ut för medicinsk service (labb, röntgen). Vid remiss till annan läkare skall ny avgift betalas vid remissbesöket enligt utomlänsprislistan.

Pensionärer med svensk allmän pension bosatta i ett annat EU/EES land eller Schweiz

De pensionärer med svensk pension som är bosatta i ett annat EU-land och som reser till Sverige har rätt till all vård till vanlig patientavgift.

Med begreppet all vård avses att sådana pensionärer har tillgång till akut, nödvändig och planerad vård i Sverige. De har även rätt till tandvård inom det statliga tandvårdsstödet. Dessa personer ska visa upp ett intyg från svenska Försäkringskassan vid vårdtillfället, ”Intyg om rätt till vårdförmåner i Sverige för personer bosatta i ett annat EU/EES-land eller Schweiz”.

Kostnaden minus patientavgift ska på vanligt sätt faktureras Försäkringskassan på Gotland tillsammans med en kopia av intyget. GAS fakturerar.

Kan inte giltigt intyg visas eller att intyget är otydligt ska patienten betala vården enligt utomlänsprislistan. Pensionärer från övriga länder än ovan nämnda räknas som utlandssvenskar och de reglerna gäller.

Receipt from Region Halland for outpatient care

Receipt from Region Halland for outpatient care lämnas till patient som kan få ersättning för vårdkostnader i hemlandet, exempelvis från ett försäkringsbolag, när patient betalat vårdkostnader enligt utomlänsprislista. Dokumentet består av två sidor varav sista sidan ska fyllas i av läkare i det fall patienten begär detta. Första sidan verifieras lämpligen av kassapersonal plus mottagningens stämpel.

Studerande och utsända

Inom EU/EES eller Schweiz har studerande, utsända personer och deras medföljande familjemedlemmar, liksom övriga försäkrade enligt 883/2004 eller 1408/71, rätt till nödvändig vård.

Även denna personkrets ska för att styrka sin rätt till vård uppvisa giltigt EU-kort eller Provisoriskt intyg om innehav av EU-kort. Patienten betalar samma vårdavgift som bosatta inom regionen. Försäkringskassan på Gotland faktureras den resterande vårdkostnaden, utomlänsprislista minus patientavgift.

Om EU-kort eller intyg saknas eller om intygen är oläsbara, ofullständiga eller inte täcker vårdtidpunkten ska regionen ta ut den fulla vårdkostnaden enligt utomlänsprislistan av patienten.

Avgiften ska betalas kontant eller med betalkort. Om detta inte är möjligt ska en faktura lämnas i samband med besöket. Se stycket om Betalningsrutiner under rubriken Allmänt.

Patienten ska informeras om möjligheten att få ersättning för sina utlägg från sin berörda institution i bosättningslandet. Utöver muntlig information kan patienten få ett informationsblad om avgiftsregler för nödvändig vård som finns på 9 språk.

Svenska utlandsstuderande

Personer från Sverige som studerar i ett annat EU/EES land eller Schweiz och som är avregistrerade från folkbokföringen samtidigt som de omfattas av svensk socialförsäkring har tillgång till nödvändig och planerad vård i Sverige till svensk patientavgift.

Krav: Giltigt intyg ”Intyg om rätt till vård i Sverige för personer som studerar i ett annat EU/EES-land eller Schweiz”. Intyget utfärdas av den svenska Försäkringskassan.

Nytt från 1 oktober 2013 är att kostnaden för tillhandahållen vård inte faktureras Försäkringskassan på Gotland.

För att få ersättning

Privata vårdgivare:
Fyll i utbetalningsunderlagen som finns på sidan asylsökande mfl. Här finns en ”bockruta” som heter Sv utl.stud. Fyll i på samma sätt som för asylsökande och andra utländska personer.

Närsjukvård i egen regi, ADH och Psykiatrin
Fyll i utbetalningsunderlag som finns på sidan Bosatta i utlandet

Sjukhusen
Behöver inte göra något då ersättning ingår i anslagspengarna.

Om innehållet
Senast ändrad: