Direkt till innehållet

Aktuella beslut för läkemedel enligt processen för ordnat införande

Aktuella regionala beslut enligt processen för ordnat införande.

Det regionala beslutet är baserade på den version av NT-rådsrekommendationen som hänvisas till i vänsterkolumnen under respektive rubrik.

 

Regionala beslut för cancerläkemedel

De aktuella regionala besluten är presenterade i tabellen under respektive regional cancerprocess inom programområdet Cancersjukdomar. Observera att samma läkemedel kan användas på flera olika indikationer och att beslutet om att införa eller avstå läkemedlet kan skilja sig åt mellan indikationerna.

Generellt regionalt beslut PD-(L)1-hämmare

Regionalt beslut för PD-(L)1-hämmare från 2022-03-24:

Att följa NT-rådets generella rekommendation för PD1-/PDL1-hämmare:

  • Att PD-(L)1-hämmare som ingår i NT-rådets översiktstabell kan användas vid de indikationer som har angivits i översikten.
  • Att när flera PD-(L)1-hämmare är godkända vid samma indikation ska det läkemedel eller den läkemedelskombination som har lägst årskostnad övervägas i första hand.

Från och med 2022-01-10 har NT-rådet förenklat hanteringen av PD-(L)1-hämmarna Bavencio (avelumab), Imfinzi (durvalumab), Keytruda (pembrolizumab) , Libtayo (cemiplimab), Opdivo (nivolumab) och Tecentriq (atezolizumab). Istället för separata rekommendationer hänvisar NT-rådets generella rekommendation för PD-(L)1-hämmare användaren till en översiktstabell där läkemedelsalternativ för respektive indikation för PD-(L)1-hämmare står listade. Aktuell vårdprogramgrupp beslutar om plats i terapin i förhållande till andra behandlingsinsatser i sitt ordinarie arbete med vårdprogram.

I samband med NT-rådets generella rekommendation för PD-(L)1-hämmare arkiverades tidigare utfärdade NT-rådsrekommendationer och de regionala besluten som hänvisade till dessa rekommendationer blev inaktuella. De indikationer som hanteras inom Region Halland omnämns i tabellen nedan med hänvisning till det generella regionala beslutet för PD-(L)1-hämmare.

Adjuvant behandling samt viss kombinationsbehandling med annat nytt angeläget läkemedel är undantaget från den generella rekommendationen för PD-(L)1-hämmare och NT-rådet kommer att avge specifika rekommendationer. Dessa kommer även fortsättningsvis att hanteras via regional process för ordnat införande. Därför finns separat regionalt beslut för Imfinzi (durvalumab) vid icke-småcellig lungcancer.

 

Blodcancer, lymfom och myelom

Regional cancerprocess Blodcancer, lymfom och myelom

Blodcancer

Besponsa (inotuzumab ozogamicin) vid akut lymfatisk leukemi (ALL)

NT-rådsrekommendation från 2018-05-16 (översyn gjord 2020-11-20)

 

Regionalt beslut från 2018-09-27:

Kan användas enligt NT-rådets rekommendation.

Blincyto (blinatumomab) vid akut lymfatisk leukemi hos barn

NT-rådsrekommendation från 2021-07-01

(uppdaterad 2022-01-18 utan påverkan på regionalt beslut)

Regionalt beslut från 2021-10-08:

Kan användas vid akut lymfatisk leukemi (ALL) enligt NT-rådets rekommendation.

 

Lymfom

Gazyvaro (obinutuzumab) vid follikulärt lymfom

NT-rådsrekommendation från 2018-05-21 (översyn gjord 2020-11-20)

Regionalt beslut från 2018-10-17:

Att avstå från behandling enligt regional bedömning:

  • Att inte använda Gazyvaro i kombination med kemoterapi för behandling av tidigare obehandlade patienter med avancerat follikulärt lymfom följt av underhållsbehandling hos patienter som svarat på behandling.
  • Om ny data skulle framkomma som gör att den kliniska bedömningen förändras ska ärendet återinföras till Prioriterings- och evidensrådet för förnyad bedömning.

Beslutet tar sin grund i uppgiften att nationella vårdprogrammet för follikulärt lymfom gör bedömningen att GALLUM-studien egentligen inte påverkar handläggningen av follikulära lymfom och att denna bedömning stöds av klinisk expertis i Region Halland.

 

Imbruvica (ibrutinib) vid mantelcellslymfom

NT-rådsrekommendation från 2017-12-28 (översyn gjord 2020-11-20)

Regionalt beslut från 2018-07-20:

Kan användas enligt NT-rådets rekommendation med regionalt tillägg:

  • I de fall där behandling blir aktuell ska ansökan om individuell subvention lämnas in.

 

Opdivo (nivolumab) och Keytruda (pembrolizumab) vid behandling av klassiskt Hodgkins lymfom

NT-rådets generella rekommendation till regionerna för PD-(L)1-hämmare 2022-01-12.

Se Generellt regionalt beslut för PD-(L)1-hämmare från 2022-03-24.

Polivy (polatuzumab vedotin) vid diffust storcelligt B-cellslymfom (DLBCL)

NT-rådsrekommendation från 2020-09-11

Regionalt beslut från 2020-12-18:

Kan användas enligt NT-rådets rekommendation.

 

Myelom

Darzalex (daratumumab) vid multipelt myelom

NT-rådsrekommendation från 2022-04-21

Regionalt beslut från 2022-06-16:

Kan användas vid multipelt myelom enligt NT-rådets rekommendation.

 

Kyprolis (karfilzomib) vid multipelt myelom

NT-rådsrekommendation från 2022-04-21

Regionalt beslut från 2022-06-16:

Kan användas vid multipelt myelom enligt NT-rådets rekommendation.

 

Ninlaro (ixazomib) vid multipelt myelom

NT-rådsrekommendation från 2018-05-25 (Uppdaterad NT-rådsrekommendation 2020-06-26 utan påverkan på regionalt beslut)

Regionalt beslut från 2018-07-20:

Kan användas enligt NT-rådets rekommendation.

Sarclisa (isatuximab) i kombination med pomalidomid och dexametason vid multipelt myelom

NT-rådsrekommendation från 2021-09-24

Regionalt beslut från 2021-12-15:

Att avstå från behandling med Sarclisa enligt NT-rådets rekommendation.

Bröstcancer

Regional cancerprocess Bröstcancer

Enhertu (trastuzumab deruxtekan) vid icke-resektabel eller metastaserad bröstcancer i tredje linjen

NT-rådsrekommendation från 2021-12-07

Regionalt beslut från 2022-03-24:

Kan användas vid icke-resektabel eller metastaserad bröstcancer i tredje linjen enligt NT-rådets rekommendation.

Kadcyla (trastuzumab emtansin) för adjuvant behandling av HER2-positiv tidig bröstcancer

NT-rådsrekommendation från 2020-03-20

Regionalt beslut från 2020-06-10:

Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.

 

Perjeta (pertuzumab) och Phesgo (pertuzumab och trastuzumab) vid metastaserad bröstcancer

NT-rådsrekommendation från 2021-03-12

Regionalt beslut från 2021-06-04:

Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.

 

Tecentriq (atezolizumab) i kombination med nab-paklitaxel vid trippelnegativ bröstcancer

NT-rådets generella rekommendation till regionerna för PD-(L)1-hämmare 2022-01-12.

Se Generellt regionalt beslut för PD-(L)1-hämmare från 2022-03-24.

Bukspottkörtelcancer, cancer i lever och galla

Regional cancerprocess Bukspottkörtelcancer, cancer i lever och galla

Onivyde (irinotekan) vid bukspottkörtelcancer

NT-rådsrekommendation från 2018-03-02 (översyn genomförd 2020-11-20)

Regionalt beslut från 2018-07-20:

Att avstå från behandling enligt NT-rådets rekommendation.

Gynekologisk cancer

Regional cancerprocess Gynekologisk cancer

Jemperli (dostarlimab) för behandling av avancerad endometriecancer

NT-rådsrekommendation från 2022-02-25

Regionalt beslut från 2022-06-16:

Att avstå från att använda Jemperli enligt NT-rådets rekommendation.

Lungcancer

Regional cancerprocess Lungcancer

Icke småcellig lungcancer

Imfinzi (durvalumab) vid indikation icke småcellig lungcancer (NSCLC)

NT-rådsrekommendation från 2019-01-04

Ingår inte i NT-rådets generella rekommendation för PD-(L)1-hämmare.

Regionalt beslut från 2019-02-13:

Kan användas enligt NT-rådets rekommendation.

 

Keytruda (pembrolizumab), Opdivo (nivolumab) och Tecentriq (atezolizumab) för behandling av icke-småcellig lungcancer i första linjen

NT-rådets generella rekommendation till regionerna för PD-(L)1-hämmare 2022-01-12.

Se Generellt regionalt beslut för PD-(L)1-hämmare från 2022-03-24.

 

Keytruda (pembrolizumab), Opdivo (nivolumab) och Tecentriq (atezolizumab) vid andra linjens behandling av icke-småcellig lungcancer

NT-rådets generella rekommendation till regionerna för PD-(L)1-hämmare 2022-01-12.

Se Generellt regionalt beslut för PD-(L)1-hämmare från 2022-03-24.

 

Småcellig lungcancer

Tecentriq (atezolizumab) och Imfinzi (durvalumab) vid första linjens behandling av vuxna med utbredd småcellig lungcancer

NT-rådets generella rekommendation till regionerna för PD-(L)1-hämmare 2022-01-12.

Se Generellt regionalt beslut för PD-(L)1-hämmare från 2022-03-24.

Njurcancer

Regional cancerprocess Njurcancer

Bavencio (avelumab), Keytruda (pembrolizumab) och Opdivo (nivolumab) vid avancerad njurcellscancer

NT-rådets generella rekommendation till regionerna för PD-(L)1-hämmare 2022-01-12

Se Generellt regionalt beslut för PD-(L)1-hämmare från 2022-03-24.

Urinblåse- och urinvägscancer

Regional cancerprocess Urinblåse- och urinvägscancer

Bavencio (avelumab), Keytruda (pembrolizumab), Opdivo (nivolumab) och Tecentriq (atezolizumab) vid urotelial cancer

NT-rådets generella rekommendation till regionerna för PD-(L)1-hämmare 2022-01-12

Se Generellt regionalt beslut för PD-(L)1-hämmare från 2022-03-24.

Regionala beslut ej cancerläkemedel

De aktuella besluten är presenterade under respektive regionalt programområde listade i bokstavsordning. Vissa läkemedel som klassa som behandling vid sällsynta diagnoser ligger som en underkategori till det andra programområde som indikationen tillhör.

Observera att samma läkemedel kan användas på flera olika indikationer och att beslutet om att införa eller avstå läkemedlet kan skilja sig åt mellan indikationerna.

Akut vård

Regionalt programområde akut vård

Ondexxya (andexanet alfa) vid reversering av antikoagulation vid behandling med faktor Xa-hämmare

NT-rådsrekommendation från 2020-10-16

Regionalt beslut från 2021-03-25:

Att avstå från behandling enligt NT-rådets rekommendation.

Infektionssjukdomar

Regionalt programområde Infektionssjukdomar

Emtricitabin tenofovir-disoproxil som preexpositionsprofylax (PrEP) för att minska risken för hiv-infektion

NT-rådsrekommendation från 2018-06-11 (översyn genomförd 2020-11-20)

 

Regionalt beslut från 2018-12-19:

Kan användas enligt NT-rådets rekommendation.

Shingrix – förebyggande mot herpes zoster och postherpetisk neuralgi

NT-rådsrekommendation från 2020-12-14

Regionalt beslut från 2021-10-18:

Att avvakta finansiering av Shingrix enligt NT-rådets rekommendation.

 

Veklury (remdesivir) vid behandling av covid-19

NT-rådsrekommendation från 2021-11-19

Regionalt beslut från 2021-12-15:

Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.

Kirurgi och plastikkirurgi

Regionalt programområde Kirurgi och plastikkirurgi

Alofisel (darvadstrocel) vid komplexa perianala fistlar

NT-rådsrekommendation från 2018-06-28 (översyn genomförd 2020-11-20)

Regionalt beslut från 2018-10-17:

Att avstå från behandling enligt NT-rådets rekommendation.

Lung- och allergisjukdomar

Regionalt programområde Lung- och allergisjukdomar

Cinqaero (reslizumab), Fasenra (benralizumab), Nucala (mepolizumab) samt Dupixent (dupilumab) vid astma

NT-rådsrekommendation från 2021-09-01

 

Regionalt beslut från 2021-12-15:

Att använda Fasenra, Nucala och Dupixent enligt NT-rådets rekommendation samt att avstå från behandling med Cinqaero enligt NT-rådets rekommendation med regionala tillägg:

  • Att Fasenra och Nucala ska rekvireras till behandlande mottagning till och med 2022-08-31 i enlighet med de nationella avtalen. Från och med 2022-09-01, när de nationella avtalen har upphört, ska Fasenra och Nucala förskrivas på recept.
  • Att Dupixent vid svår astma ska förskrivas på recept i enlighet med de nationella avtalen.
  • Att behandling ska initieras av specialist i allergologi, barnallergologi eller lungmedicin.
  • Att uppföljning ska ske vid specialistmottagning inom allergologi, barnmedicin eller lungmedicin.

 

Klassificering sällsynta sjukdomstillstånd – Regionalt programområde Sällsynta sjukdomar

Kaftrio (elexakaftor/ tezakaftor/ ivakaftor) vid cystisk fibros

NT-rådsrekommendation från 2022-05-12

Regionalt beslut från 2022-06-16:

Att avvakta generell behandling med Kaftrio enligt NT-rådets rekommendation med regionalt tillägg:

  • För de individuella fall som skulle kunna vara aktuella för Kaftrio enligt NT-rådets rekommendation tas beslut om behandling via regionsjukvård.

 

Orkambi (lumakaftor och ivakaftor) vid cystisk fibros

NT-rådsrekommendation från 2018-06-29

Regionalt beslut från 2018-07-20:

Kan användas enligt NT-rådets rekommendation.

Nervsystemets sjukdomar

Regionalt programområde Nervsystemets sjukdomar

Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab) och Emgality (galkanezumab) – migränprofylax vid kronisk migrän

NT-rådsrekommendation från 2020-09-25 (Uppdaterad NT-rådsrekommendation 2021-01-18 utan påverkan på regionalt beslut)

Regionalt beslut från 2020-12-18:

Kan användas enligt NT-rådets rekommendation med regional anpassning:

  • Att i valet mellan Emgality, Aimovig och Ajovy i första hand välja det läkemedel som har lägst listpris vid nyinsättning.

 

Ocrevus (okrelizumab) vid multipel skleros 

NT-rådsrekommendation från 2018-11-29 (översyn genomförd 2020-11-20)

 

Regionalt beslut från 2019-02-13:

Att generellt avstå från behandling enligt NT-rådets rekommendation.

 

Klassificering sällsynta sjukdomstillstånd – Regionalt programområde Sällsynta sjukdomar

Evrysdi (risdiplam), Spinraza (nusinersen) och Zolgensma (onasemnogen-abeparvovek) vid spinal muskelatrofi.

NT-rådsrekommendation från 2022-02-01

Regionalt beslut från 2022-03-24:

Bör användas till patienter med spinal muskelatrofi enligt NT-rådets rekommendation med regionalt tillägg

  • För de halländska patienter som skulle kunna vara aktuella för behandling med Evrysdi, Spinraza eller Zolgensma enligt NT-rådets rekommendation ska beslut om behandling tas via högspecialiserad vård i samråd med nationella behandlingsrådet för SMA.

 

Edaravone (Radicut/Radicava) vid amyotrofisk lateral skleros

NT-rådsrekommendation från 2017-11-17 (översyn genomförd 2019-10-07)

Regionalt beslut från 2018-02-26:

Att avstå från behandling enligt NT-rådets rekommendation.

 

Nuedexta (dextrometomorfan/ kinidin) vid amylotrofisk lateral skleros

NT-rådsrekommendation från 2018-03-02 (översyn genomförd 2020-11-20)

Regionalt beslut från 2018-07-20:

Att avstå från behandling enligt NT-rådets rekommendation.

Njur- och urinvägssjukdomar

Regionalt programområde Njur- och urinvägssjukdomar

Klassificering sällsynta sjukdomstillstånd – Regionalt programområde Sällsynta sjukdomar

Soliris (eculizumab) och Ultomiris (ravulizumab) vid atypiskt hemolytiskt uremiskt syndrom (aHUS)

NT-rådsrekommendation från 2021-02-05

Regionalt beslut från 2021-06-09:

Att avstå från generell användning enligt NT-rådets rekommendation.

Psykisk hälsa

Regionalt programområde Psykisk hälsa

Regional process Depression och ångestsyndrom

Spravato (esketamin) vid behandlingsresistent depression och akut korttidsbehandling vid psykiatrisk nödsituation

NT-rådsrekommendation från 2021-06-30

Regionalt beslut från 2021-10-08:

Kan användas enligt NT-rådets rekommendation med regionala tillägg

  • Att ordination och administration av Spravato ska dokumenteras enligt de regiongemensamma rutinerna för läkemedelshantering, vilket i journalsystemet NCS innebär i Öppenvårdstempkurvan.
  • Att läkemedlet beställs via regionens upphandlade läkemedelsförsörjning.

Sällsynta sjukdomar

Regionalt programområde Sällsynta sjukdomar

Adakveo (krizanlizumab) vid sicklecellsjukdom

NT-rådsrekommendation från 2022-04-05

Regionalt beslut från 2022-06-16:

Kan användas vid sicklecellsjukdom enligt NT-rådets rekommendation.

Cablivi (kaplacizumab) vid förvärvad trombotisk trombocytopen purpura (aTTP)

NT-rådsrekommendation från 2021-09-30

Regionalt beslut från 2021-12-15:

Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.

 

Crystavita (buropsumab) vid X-kromosombunden hypofosfatemisk rakit

NT-rådsrekommendation från 2019-06-05 (översyn genomförd 2021-11-01)

Regionalt beslut från 2019-10-03:

Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.

 

Soliris (eculizumab) och Ultomiris (ravulizumab) vid paroxysmal nocturn hemoglobinuri (PNH)

NT-rådsrekommendation från 2021-02-05

Regionalt beslut från 2021-06-09:

Att avstå från generell användning enligt NT-rådets rekommendation.

 

Vyndaqel (tafimidis) 61 mg vid vildtyp (ATTRwt) eller ärftlig (ATTRv) transtyretinamyloidos hos vuxna med kardiomyopati

NT-rådsrekommendation från 2021-09-03

Regionalt beslut från 2021-12-15:

Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.

Ögonsjukdomar

Regionalt programområde Ögonsjukdomar

Beovu (brolucizumab) vid neovaskulär (våt) åldersrelaterad makuladegeneration (AMD)

NT-rådsrekommendation från 2021-01-29

Regionalt beslut från 2021-03-25:

Kan användas enligt NT-rådets rekommendation.

Regionala beslut för läkemedel som ej har hanterats via nationell samverkan

Regional cancerprocess Njurcancer
Cabometyx vid metastaserad njurcancer

Regionalt beslut från 2018-07-20:

Cabometyx kan användas enligt definition i regional konsekvensbeskrivning

  • Kan användas till patienter med avancerad, metastaserande klarcellig njurcancer som har fått återfall efter tidigare antiangiogen behandling (TKI-behandling) som andra linjens behandling eller senare.

Behandlande läkare bör registrera behandlingen i Patientöversikt njurcancer i INCA-registret.

 

 

Senast ändrad: