Restnoterade läkemedel
Seretide Evohaler mite 25 µg/50 µg per dos.
Salmeterol/Fluticasone Cipla inhalationsspray 25 µg/125 µg per dos.
Tillgänglighet
Det pågår för närvarande en restsituation för kombinerade inhalationssprayer med salmeterol och flutikason.
- Seretide Evohaler mite beräknas preliminärt åter vid årsskiftet 2024/2025.
- Salmeterol/Fluticasone Cipla 25 µg/125 µg beräknas preliminärt åter i mitten av december 2024.
Behandlingsalternativ
Det finns inga direkt utbytbara läkemedel godkända på den svenska marknaden.
Observera! Inhalationsspray med enbart flutikason bör inte användas som behandlingsalternativ eftersom det samtidigt pågår en restsituation för Flutide Evohaler och generika.
Behandlingsalternativ barn
I samråd med barnläkare i Terapigrupp Allergi, astma och KOL rekommenderas följande behandlingsalternativ, om patient eller apotek tar kontakt med anledning av restsituationen:
- Överväg om barnet har uppnått en ålder/mognad då byte från spray- till pulverinhalator kan vara aktuellt. Barnet behöver i så fall kallas till mottagningsbesök hos läkare eller astmasköterska för utprovning. Tidigast från 6 års ålder bedöms barn kunna lära sig använda pulverinhalator. För preparatval, se behandlingstrappa för respektive åldersgrupp i kapitel Allergi, astma och KOL – Astma hos barn och ungdomar i Terapirekommendationer Halland.
- Barn som står på Seretide Evohaler mite kan vid behov av fortsatt behandling med sprayinhalator istället få recept på Flutiform 50 µg/5 µg per dos under restperioden. För barn under 5 år notera OBS i doseringstexten*.
- Barn som står på Salmeterol/Fluticasone Cipla 25 µg/125 µg kan vid behov av fortsatt behandling med sprayinhalator istället få recept på Flutiform 125 µg/5 µg per dos under restperioden. För barn under 12 år notera OBS i doseringstexten*.
* SIC krävs i dessa fall med anledning av avsteg från åldersgräns angiven i FASS. Åldersgränserna i indikationstexten i FASS är satta vid godkännandet av Flutiform, och då saknades studier på yngre åldersgrupper. Halländska barnläkare uppger dock att det sedan dess finns goda kliniska erfarenheter av Flutiform även i de yngre åldersgrupperna.
Behandlingsalternativ vuxna
- Ompröva indikationen för sprayinhalator! För en del vuxenpatienter är sprayinhalator tillsammans med spacer/inhalationskammare en förutsättning för att de ska tillgodogöra sig läkemedlet. Dessa patienter ska givetvis ha fortsatt behandling med sprayinhalator + spacer. Bland vuxna som får sprayinhalator förskrivet döljer sig dock patienter som av oklara skäl använder sprayinhalator utan att använda spacer. Dessa patienter bör sättas över på pulverinhalator istället, eftersom mängden läkemedel som når lungorna per given dos är större med pulverinhalator. Vid användning av sprayinhalator utan spacer fastnar en större andel av den givna dosen i munhåla och svalg. Därtill utgör sprayinhalatorer en större miljöbelastning och ligger högre i pris.
För preparatval se kapitel Allergi, astma och KOL - Astma hos vuxna respektive kapitel Allergi, astma och KOL - Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) i Terapirekommendationer Halland beroende på indikation för behandlingen.
- Vuxna som står på Salmeterol/Fluticasone Cipla 25µg/125 µg per dos kan vid behov av fortsatt behandling med sprayinhalator istället få recept på Flutiform 125 µg/5 µg per dos att använda under restperioden.
Läkemedelskommittén Halland