Naltrexon 50 mg

Restnoterat läkemedel

Tablett naltrexon 50 mg

Tillgänglighet

Samtliga fabrikat av tablett naltrexon 50 mg är restnoterade och beräknas preliminärt åter i början av augusti.

Även dospatienter drabbas av restsituationen, se mer under rubrik Dospatienter.

Behandlingsalternativ

Naltrexon är en opiodantagonist som reducerar sug efter alkohol (craving) vilket minskar risken för återfall. Naltrexon har också visats förkorta perioder av drickande och förlänga tiden mellan dem.

• Tablett nalmefen (Selincro) har en liknande verkningsmekanism som naltrexon. Selincro omfattas inte av högkostnadsskyddet, cirkapris 500 kr för 14 tabletter och 1000 kr för 28 tabletter. Nalmefen får, liksom naltrexon, inte kombineras med opioidinnehållande läkemedel.
• Tablett akamprosat (Campral) minskar suget efter alkohol och ger effekt genom minskad konsumtion och minskar antal återfall och kan vara ett alternativ för vissa patienter. Observera att akamprosat med fördel doseras morgon och kväll hellre än tre gånger dagligen, se delkapitel Skadligt bruk och beroende av alkohol eller beroendeframkallande läkemedel i Terapirekommendationer Halland för dosering x2 anpassat efter kroppsvikt.
• Brustablett disulfiram (Antabus) kan vara ett alternativ om helnykterhet är angeläget.
• Licensläkemedel tablett naltrexon 50 mg kan vara det mest lämpliga alternativet för flertalet patienter. Läs mer om regionövergripande licenser för förskrivning på recept under rubrik Licensläkemedel.

Läs med om behandling av alkoholberoende i delkapitel Skadligt bruk och beroende av alkohol eller beroendeframkallande läkemedel i Terapirekommendationer Halland.

Licensläkemedel

Läkemedelsverket har beviljat särskilt tillstånd för expediering av naltrexon 50 mg på recept, mot godkänt generell licens. Det enskilda apoteket kommer sannolikt inte ha möjlighet att hålla licensnaltrexon i lager vilket innebär att patienten behöver ha god framförhållning eftersom ledtiden (leveranstiden) kan vara flera dagar, ett par veckor.

Skriv "Får bytas till annat licensnaltrexon som Region Halland har beviljad licens för" i fritext i patientinstruktionen, för att apoteket ska kunna byta till det licenspreparat som finns tillgängligt. Ett annat alternativ är att kontakta det apotek som patienten avser att går till för att stämma av val av licensläkemedel och ledtid.

Licensläkemedel filmdragerad tablett naltrexon 50 mg med beviljad regionövergripande generell licens för Region Halland:

Obs! Skriv referensnumret för respektive licens i fritextrutan för Patientinstruktion i Utkorgen.

Guide till att förskriva licensläkemedel naltrexon i Cosmic:

• Välj Sök efter "Icke godkända läkemedel" i Ny-fliken
• Skriv "naltrexon" i rutan Fritextsök
• Välj licensläkemedel
• Ange Behandlingsorsak: Alkoholberoende
• Skriv i fritextrutan för Patientinstruktion i Utkorgen: Får bytas till annat licensnaltrexon som Region Halland har beviljad licens för. Antal tabletter per uttag: 28/30 st. Referensnummer: xxxxxxxxxx

Guide för att förskriva licensläkemedel till dospatienter finns i Handboken för Pascal, sidan 259 (Inera) .

Dospatienter

Även dospatienter drabbas av restsituationen. Apotekstjänst lager räcker för produktion till och med stopptid torsdag 2025-06-19. Via brev till medicinskt ansvarig läkare på berörda enheter har Apotekstjänst meddelat att dosrullar med stopptid från måndag 2025-06-23 kan komma att levereras utan naltrexon och att åtgärd krävs. I brevet inkluderas personnummer för aktuella patienter för respektive enhet.

Läkemedelskommittén Hallands rekommendation är att ersättningspreparat väljs enligt ovan även för dospatienter. För samtliga preparat utom akamprosat krävs förskrivning av helförpackning istället.

• För patienter där akamprosat är ett lämpligt ersättningsalternativ är dosdispensering möjlig. Skriv "akamprosat ska utsättas och naltrexon åter dosdispenseras, när restsituationen är löst" i fältet för patientinstruktionen för att Apotekstjänst ska byta tillbaka till naltrexon när den åter är tillgänglig.
• Vid förskrivning av ersättningsbehandling, exempelvis licensläkemedel naltrexon, i helförpackning krävs det att förskrivaren aktivt återinsätter naltrexon i dospåsar och informerar patienten om att avsluta behandling från helförpackning när restsituation är löst. Apotekstjänst kommer att informera berörda verksamheter brevledes, inklusive uppgifter om aktuella patienter, när denna åtgärd kan vidtas.

Guide för att förskriva licensläkemedel till dospatienter finns i Handboken för Pascal, sidan 259 (Inera).

Läkemedelskommittén Halland