Följande fynd utan rimlig förklaring ska föranleda misstanke (enskilt eller tillsammans):
- nytillkommen trötthet och allmän sjukdomskänsla
- blåmärken eller blödningstendens
- infektioner, med eller utan feber, återkommande eller under lång tid (mer än 2 veckor)
Misstanke ska föranleda snar kontroll av:
- blodstatus (hemoglobin, vita blodkroppar med differentialräkning, trombocyter)
- fysikalisk status, särskilt lymfkörtel- och bukpalpation
- om patienten har blödningssymtom: koagulationsprover (PK-INR, APTT)
Om undersökningen inte resulterar i välgrundad misstanke finns inget akut behov av AML-utredning genom standardiserat vårdförlopp. Den som inlett utredningen ansvarar för fortsatt utredning av patientens symtom, vid behov i kontakt med en hematolog.
Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande:
- omogna vita blodkroppar i perifert blod (t.ex. blaster eller promyelocyter)
- anemi i kombination med avvikande mängd vita blodkroppar eller trombocytopeni
- avvikande koagulationsprover i kombination med avvikande blodstatus
Om välgrundad misstanke föreligger ska patienten omedelbart remitteras till utredning enligt standardiserat vårdförlopp.
Remiss
Telefonkontakt skall omgående tas med hematologkonsult, telefon 035-13 10 00. Fax 035-13 15 55. Remiss skickas till hematologmottagningen Hallands sjukhus Halmstad. Remisskod i VAS: hsmedhhema
Märk remissen med SVF i remissorsaksfältet.
Remissen ska innehålla:
- symtom och fynd som ligger till grund för misstanken, och provsvar från tidigare utredningar av dem
- anamnes, ange särskilt:
- samsjuklighet
- tidigare sjukdomar och behandlingar
- läkemedel
- social situation samt eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar
- kontaktuppgifter för patienten inklusive mobiltelefonnummer