Aktuella regionala beslut enligt processen för ordnat införande.
Det regionala beslutet är baserade på den version av NT-rådsrekommendationen som hänvisas till i vänsterkolumnen under respektive rubrik.
Regionala beslut för cancerläkemedel
De aktuella regionala besluten är presenterade i tabellen under respektive regional cancerprocess inom programområdet Cancersjukdomar. Observera att samma läkemedel kan användas på flera olika indikationer och att beslutet om att införa eller avstå läkemedlet kan skilja sig åt mellan indikationerna.
Generellt regionalt beslut PD-(L)1-hämmare
Regionalt beslut för PD-(L)1-hämmare från 2022-03-24:
Att följa NT-rådets generella rekommendation för PD1-/PDL1-hämmare:
- Att PD-(L)1-hämmare som ingår i NT-rådets översiktstabell kan användas vid de indikationer som har angivits i översikten.
- Att när flera PD-(L)1-hämmare är godkända vid samma indikation ska det läkemedel eller den läkemedelskombination som har lägst årskostnad övervägas i första hand.
Från och med 2022-01-10 har NT-rådet förenklat hanteringen av PD-(L)1-hämmarna Bavencio (avelumab), Imfinzi (durvalumab), Keytruda (pembrolizumab) , Libtayo (cemiplimab), Opdivo (nivolumab) och Tecentriq (atezolizumab). Istället för separata rekommendationer hänvisar NT-rådets generella rekommendation för PD-(L)1-hämmare användaren till en översiktstabell där läkemedelsalternativ för respektive indikation för PD-(L)1-hämmare står listade. Aktuell vårdprogramgrupp beslutar om plats i terapin i förhållande till andra behandlingsinsatser i sitt ordinarie arbete med vårdprogram.
I samband med NT-rådets generella rekommendation för PD-(L)1-hämmare arkiverades tidigare utfärdade NT-rådsrekommendationer och de regionala besluten som hänvisade till dessa rekommendationer blev inaktuella. De indikationer som hanteras inom Region Halland omnämns i tabellen nedan med hänvisning till det generella regionala beslutet för PD-(L)1-hämmare.
Adjuvant behandling samt viss kombinationsbehandling med annat nytt angeläget läkemedel är undantaget från den generella rekommendationen för PD-(L)1-hämmare och NT-rådet kommer att avge specifika rekommendationer. Dessa kommer även fortsättningsvis att hanteras via regional process för ordnat införande. Dessutom är behandling vid icke-småcellig lungcancer i första linjen undantagen från den generella rekommendationen, där NT-rådet under våren 2023 har avgett separata rekommendationer enligt nedan.
Blodcancer, lymfom och myelom
Regional cancerprocess Blodcancer, lymfom och myelom
Blodcancer
Besponsa (inotuzumab ozogamicin) vid akut lymfatisk leukemi (ALL)
NT-rådsrekommendation från 2018-05-16 (översyn gjord 2020-11-20).
Regionalt beslut från 2018-09-27:
- Kan användas enligt NT-rådets rekommendation.
Blincyto (blinatumomab) vid akut lymfatisk leukemi hos barn
NT-rådsrekommendation från 2021-07-01 (uppdaterad 2022-01-18 utan påverkan på regionalt beslut).
Regionalt beslut från 2021-10-08:
- Kan användas vid akut lymfatisk leukemi (ALL) enligt NT-rådets rekommendation.
Lymfom
Gazyvaro (obinutuzumab) vid follikulärt lymfom
NT-rådsrekommendation från 2018-05-21 (översyn gjord 2020-11-20).
Regionalt beslut från 2018-10-17:
- Att avstå från behandling enligt regional bedömning:
-
- Att inte använda Gazyvaro i kombination med kemoterapi för behandling av tidigare obehandlade patienter med avancerat follikulärt lymfom följt av underhållsbehandling hos patienter som svarat på behandling.
- Om ny data skulle framkomma som gör att den kliniska bedömningen förändras ska ärendet återinföras till Prioriterings- och evidensrådet för förnyad bedömning.
-
Beslutet tar sin grund i uppgiften att nationella vårdprogrammet för follikulärt lymfom gör bedömningen att GALLUM-studien egentligen inte påverkar handläggningen av follikulära lymfom och att denna bedömning stöds av klinisk expertis i Region Halland.
Polivy (polatuzumab vedotin) vid diffust storcelligt B-cellslymfom (DLBCL)
NT-rådsrekommendation från 2020-09-11.
Regionalt beslut från 2020-12-18:
- Kan användas enligt NT-rådets rekommendation.
Myelom
Blenrep (belantamab mafodotin) vid multipelt myelom
NT-rådsrekommendation från 2022-05-25.
Regionalt beslut från 2022-10-10:
- Att avstå från att använda Blenrep enligt NT-rådets rekommendation.
Darzalex (daratumumab) vid multipelt myelom
NT-rådsrekommendation från 2022-04-21.
Regionalt beslut från 2022-06-16:
- Kan användas vid multipelt myelom enligt NT-rådets rekommendation.
Kyprolis (karfilzomib) vid multipelt myelom
NT-rådsrekommendation från 2022-04-21.
Regionalt beslut från 2022-06-16:
- Kan användas vid multipelt myelom enligt NT-rådets rekommendation.
Sarclisa (isatuximab) i kombination med pomalidomid och dexametason vid multipelt myelom
NT-rådsrekommendation från 2021-09-24.
Regionalt beslut från 2021-12-15:
- Att avstå från behandling med Sarclisa enligt NT-rådets rekommendation.
Bröstcancer
Regional cancerprocess Bröstcancer
Enhertu (trastuzumab deruxtekan) vid HER2-positiv bröstcancer
NT-rådsrekommendation från 2023-01-20.
Regionalt beslut från 2023-06-07:
- Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.
Kadcyla (trastuzumab emtansin) för adjuvant behandling av HER2-positiv tidig bröstcancer
NT-rådsrekommendation från 2020-03-20.
Regionalt beslut från 2020-06-10:
- Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.
Keytruda för neoadjuvant och adjuvant behandling vid trippelnegativ bröstcancer
NT-rådsrekommendation från 2022-06-10 (ingår inte i NT-rådets generella rekommendation för PD-(L)1-hämmare).
Regionalt beslut från 2022-10-10:
- Keytruda bör användas för neoadjuvant och adjuvant behandling av trippelnegativ bröstcancer enligt NT-rådets rekommendation.
Perjeta (pertuzumab) och Phesgo (pertuzumab och trastuzumab) vid metastaserad bröstcancer
NT-rådsrekommendation från 2021-03-12.
Regionalt beslut från 2021-06-04:
- Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.
Trodelvy (sacituzumabgovitekan) vid avancerad trippelnegativ bröstcancer
NT-rådsrekommendation från 2022-06-30.
Regionalt beslut från 2022-10-10:
- Att Trodelvy bör användas vid avancerad trippelnegativ bröstcancer enligt NT-rådets rekommendation.
Bukspottkörtelcancer, cancer i lever och galla
Regional cancerprocess Bukspottkörtelcancer, cancer i lever och galla
Onivyde (irinotekan) vid bukspottkörtelcancer
NT-rådsrekommendation från 2018-03-02 (översyn genomförd 2020-11-20).
Regionalt beslut från 2018-07-20:
- Att avstå från behandling enligt NT-rådets rekommendation.
Gynekologisk cancer
Regional cancerprocess Gynekologisk cancer
Jemperli (dostarlimab) för behandling av avancerad endometriecancer
NT-rådsrekommendation från 2022-08-26.
Regionalt beslut från 2022-12-15:
- Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.
Keytruda (pembrolizumab) i kombination med lenvatinib vid endometriecancer
NT-rådsrekommendation från 2023-02-17.
Regionalt beslut från 2023-06-07:
- Bör användas enligt NT-rådets rekommendation med regionalt tillägg:
-
-
- Bedömning om behandling är medicinskt indicerad för halländska patienter görs via regionsjukvård.
-
Lungcancer
Regional cancerprocess Lungcancer
Imfinzi (durvalumab) vid indikation icke småcellig lungcancer (NSCLC) – adjuvant för patienter som inte progredierat efter radiokemoterapi
NT-rådsrekommendation från 2019-01-04 (översyn genomförd 2022-08-24; ingår inte i NT-rådets generella rekommendation för PD-(L)1-hämmare).
Regionalt beslut från 2019-02-13:
- Kan användas enligt NT-rådets rekommendation.
NT-rådsrekommendation från 2023-04-27 (ingår inte i NT-rådets generella rekommendation för PD-(L)1-hämmare).
Regionalt beslut från 2023-06-07:
- Bör erbjudas enligt NT-rådets rekommendation.
NT-rådsrekommendation från 2023-04-27 (ingår inte i NT-rådets generella rekommendation för PD-(L)1-hämmare).
Regionalt beslut från 2023-06-07:
- Bör erbjudas enligt NT-rådets rekommendation.
Tecentriq (atezolizumab) för adjuvant behandling av icke småcellig lungcancer (NSCLC)
NT-rådsrekommendation från 2022-08-31 (ingår inte i NT-rådets generella rekommendation för PD-(L)1-hämmare).
Regionalt beslut från 2022-12-15:
- Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.
Regionala beslut ej cancerläkemedel
De aktuella besluten är presenterade under respektive regionalt programområde listade i bokstavsordning. Vissa läkemedel som klassa som behandling vid sällsynta diagnoser ligger som en underkategori till det andra programområde som indikationen tillhör.
Observera att samma läkemedel kan användas på flera olika indikationer och att beslutet om att införa eller avstå läkemedlet kan skilja sig åt mellan indikationerna.
Akut vård
Regionalt programområde akut vård
Ondexxya (andexanet alfa) vid reversering av antikoagulation vid behandling med faktor Xa-hämmare
NT-rådsrekommendation från 2020-10-16.
Regionalt beslut från 2021-03-25:
- Att avstå från behandling enligt NT-rådets rekommendation.
Hjärt- och kärlsjukdomar
Regionalt programområde hjärt- och kärlsjukdomar
Leqvio (inklisiran) för behandling av hyperkolesterolemi
NT-rådsrekommendation från 2022-09-28.
Regionalt beslut från 2022-12-15:
- Kan användas enligt NT-rådets rekommendation med regionala tillägg:
-
- Tills mer data och erfarenhet finns rekommenderas användning av Leqvio endast i särskilt utvalda fall till patienter som inte har svarat på behandling med PCSK9-hämmare.
-
Infektionssjukdomar
Regionalt programområde Infektionssjukdomar
NT-rådsrekommendation från 2018-06-11 (översyn genomförd 2020-11-20).
Regionalt beslut från 2018-12-19:
- Kan användas enligt NT-rådets rekommendation.
Evusheld (cilgavimab, tixagevimab) som pre-expositionsprofylax mot covid-19
NT-rådsrekommendation från 2022-12-12.
Regionalt beslut från 2023-03-29:
- Att avstå från att använda Evusheld som pre-expositionsprofylax enligt NT-rådets rekommendation.
Shingrix – förebyggande mot herpes zoster och postherpetisk neuralgi
NT-rådsrekommendation från 2020-12-14 (Uppdaterad NT-rådsrekommendation 2022-12-18 utan påverkan på regionalt beslut).
Regionalt beslut från 2021-10-18:
- Att avvakta finansiering av Shingrix enligt NT-rådets rekommendation.
Veklury (remdesivir) vid behandling av covid-19
NT-rådsrekommendation från 2021-11-19.
Regionalt beslut från 2021-12-15:
- Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.
Xevudy (sotrovimab) vid behandling av covid-19
NT-rådsrekommendation från 2022-05-25.
Regionalt beslut från 2022-12-15:
- Kan användas enligt NT-rådets rekommendation.
Kirurgi och plastikkirurgi
Regionalt programområde Kirurgi och plastikkirurgi
Alofisel (darvadstrocel) vid komplexa perianala fistlar
NT-rådsrekommendation från 2018-06-28 (översyn genomförd 2020-11-20).
Regionalt beslut från 2018-10-17:
- Att avstå från behandling enligt NT-rådets rekommendation.
Nervsystemets sjukdomar
Regionalt programområde Nervsystemets sjukdomar
Ocrevus (okrelizumab) vid multipel skleros
NT-rådsrekommendation från 2018-11-29 (översyn genomförd 2020-11-20).
Regionalt beslut från 2019-02-13:
- Att generellt avstå från behandling enligt NT-rådets rekommendation.
Klassificering sällsynta sjukdomstillstånd
Regionalt programområde Sällsynta sjukdomar
NT-rådsrekommendation från 2022-02-01.
Regionalt beslut från 2022-03-24:
- Bör användas till patienter med spinal muskelatrofi enligt NT-rådets rekommendation med regionalt tillägg:
-
- För de halländska patienter som skulle kunna vara aktuella för behandling med Evrysdi, Spinraza eller Zolgensma enligt NT-rådets rekommendation ska beslut om behandling tas via högspecialiserad vård i samråd med nationella behandlingsrådet för SMA.
-
Nuedexta (dextrometomorfan/ kinidin) vid amylotrofisk lateral skleros
NT-rådsrekommendation från 2018-03-02 (översyn genomförd 2020-11-20).
Regionalt beslut från 2018-07-20:
- Att avstå från behandling enligt NT-rådets rekommendation.
Translarna (ataluren) vid Duchennes muskeldystrofi
NT-rådsrekommendation från 2022-07-01 (uppdaterad NT-rådsrekommedation 2022-11-25 utan påverkan på regionalt beslut).
Regionalt beslut från 2022-10-10:
- Att avstå från nyinsättning och generell användning av Translarna enligt NT-rådets rekommendation.
Njur- och urinvägssjukdomar
Regionalt programområde Njur- och urinvägssjukdomar
Klassificering sällsynta sjukdomstillstånd
Regionalt programområde Sällsynta sjukdomar
Soliris (eculizumab) och Ultomiris (ravulizumab) vid atypiskt hemolytiskt uremiskt syndrom (aHUS)
NT-rådsrekommendation från 2021-02-05.
Regionalt beslut från 2021-06-09:
- Att avstå från generell användning enligt NT-rådets rekommendation.
Psykisk hälsa
Regionalt programområde Psykisk hälsa
Regional process Depression och ångestsyndrom
NT-rådsrekommendation från 2021-06-30.
Regionalt beslut från 2021-10-08:
- Kan användas enligt NT-rådets rekommendation med regionala tillägg:
-
- Att ordination och administration av Spravato ska dokumenteras enligt de regiongemensamma rutinerna för läkemedelshantering, vilket i journalsystemet NCS innebär i Öppenvårdstempkurvan.
- Att läkemedlet beställs via regionens upphandlade läkemedelsförsörjning.
-
Reumatiska sjukdomar
Regionalt programområde Reumatiska sjukdomar
Saphnelo (anifrolumab) för behandling av systemisk lupus erythematosus (SLE)
NT-rådsrekommendation från 2022-11-18.
Regionalt beslut från 2023-03-29:
- Att Saphnelo kan användas vid SLE enligt NT-rådets rekommendation.
Sällsynta sjukdomar
Regionalt programområde Sällsynta sjukdomar
Adakveo (krizanlizumab) vid sicklecellsjukdom
NT-rådsrekommendation från 2023-02-17.
Regionalt beslut från 2023-03-29
- Att avstå från nyinsättning av Adakveo enligt NT-rådets rekommendation.
Cablivi (kaplacizumab) vid förvärvad trombotisk trombocytopen purpura (aTTP)
NT-rådsrekommendation från 2021-09-30.
Regionalt beslut från 2021-12-15:
- Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.
Crystavita (buropsumab) vid X-kromosombunden hypofosfatemisk rakit
NT-rådsrekommendation från 2019-06-05 (översyn genomförd 2021-11-01).
Regionalt beslut från 2019-10-03:
- Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.
Revestive (tedaglutid) för behandling av Short Bowel Syndrome (SBS)
NT-rådsrekommendation från 2022-11-25.
Regionalt beslut från 2023-03-30:
- Att avstå från att använda Revestive vid korttarmssyndrom enligt NT-rådets rekommendation.
NT-rådsrekommendation från 2023-01-20.
Regionalt beslut från 2023-06-09:
- Att avstå från generell användning enligt NT-rådets rekommendation.
NT-rådsrekommendation från 2021-09-03.
Regionalt beslut från 2021-12-15:
- Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.
Ögonsjukdomar
Regionalt programområde Ögonsjukdomar
Beovu (brolucizumab) vid neovaskulär (våt) åldersrelaterad makuladegeneration (AMD)
NT-rådsrekommendation från 2021-01-29.
Regionalt beslut från 2021-03-25:
- Kan användas enligt NT-rådets rekommendation.
Regionala beslut för läkemedel som ej har hanterats via nationell samverkan
Regional cancerprocess Njurcancer
Cabometyx vid metastaserad njurcancer.
Regionalt beslut från 2018-07-20:
- Cabometyx kan användas enligt definition i regional konsekvensbeskrivning:
-
- Kan användas till patienter med avancerad, metastaserande klarcellig njurcancer som har fått återfall efter tidigare antiangiogen behandling (TKI-behandling) som andra linjens behandling eller senare.
-
- Behandlande läkare bör registrera behandlingen i Patientöversikt njurcancer i INCA-registret.