Här finns kunskapsstöd och regional information som stöd för handläggning av diagnoser och tillstånd i rygg, inklusive hals- och ländrygg.
Halsrygg med rizopati
Här beskrivs handläggning vid cervikal rizopati, inklusive vårdnivå och remissindikation till ortopedklinik.
Vid utredning bör även andra orsaker till symtomen övervägas, exempelvis axelsjukdom, perifer nervinklämning samt icke-muskuloskeletala orsaker som lungtumör och stroke/TIA.
Vårdnivå
Närsjukvård
- Ansvarar för initial handläggning.
- Hänvisar till fysioterapeut och arbetsterapeut för behandling.
- Läkemedelsbehandling sker enligt Terapirekommendationer Halland – Neuropatisk smärta hos vuxna
- MR-halsrygg kan övervägas vid långvariga smärtor efter 6–8 veckor.
- MR-halsrygg ska vara genomförd innan remiss skickas till ortoped och får inte vara äldre än sex månader.
Remissindikation till Ortopedklinik
- Konstaterad rotpåverkan där patienten önskar diskussion kring eventuell kirurgisk behandling
Ortopedklinik
- Vid oförändrade besvär remitteras patienten vidare till region- eller universitetsklinik för fortsatt handläggning.
Remiss
Remisshantering inom ortopedi (rörelseorganens sjukdomar)
Relaterad information
Cervikal rizopati – Försäkringsmedicinskt beslutsstöd (Socialstyrelsen)
Halsryggstrauma
Här beskrivs handläggning vid halsryggstrauma, inklusive pisksnärtskada (whiplash) och halsryggsdistorsion.
Vårdnivå och handläggning
Närsjukvård
AKUT SKEDE:
- Bedöm behov av akut omhändertagande inom specialistvård.
- Bedöm behov av akut bilddiagnostik.
- Vid låg misstanke om fraktur, använd Canadian C-Spine (CCR) (Internetmedicin) som stöd för att identifiera patienter som inte behöver röntgen. Gäller vakna traumapatienter ≥16 år med nacksmärta
- Vid misstanke om fraktur skickas remiss till akutmottagningen.
SUBAKUT SKEDE:
- Hänvisa tidigt till fysioterapeut.
- Hänvisa vid behov till arbetsterapeut för arbetsanpassning.
- Initiera smärtlindring enligt Terapirekommendationer Halland - Neuropatisk smärta hos vuxna
MISSTÄNKT HALSRYGGSDISKBRÅCK MED ROTPÅVERKAN:
- MR rekommenderas efter 6–8 veckor
- Vid MR-fynd av diskbråck eller annan rotpåverkan kan ortoped konsulteras och remiss till ortopedklinik övervägas.
LÅNGVARIG SMÄRTA:
- MR kan övervägas
- Om MR inte visar behandlingskrävande tillstånd finns ingen indikation för remiss till ortopedklinik.
- Hänvisa i första hand till fysioterapeut.
- När vårdenhetens resurser är uttömda kan remiss till smärtmottagning övervägas, förutsatt att remisskriterierna är uppfyllda, se Smärtmottagningen.
Ortopedklinik
- Tar ställning till vidare remittering till regionklinik utifrån symtom och resultat från MR.
Remiss
Remisshantering inom ortopedi (rörelseorganens sjukdomar)
Relaterad information
Distorsion i halskotpelaren - Försäkringsmedicinskt beslutsstöd (Socialstyrelsen)
Frakturer och luxationer i ryggraden - Försäkringsmedicinskt beslutsstöd (Socialstyrelsen)
Ländrygg
Nationella kunskapsstöd
Vårdförlopp
Ländryggsbesvär hos vuxna (1177 för vårdpersonal)
Kliniska kunskapsstöd
Rörelseorganen (1177 för vårdpersonal)
Regionala kunskapsstöd
Terapirekommendationer
Neuropatisk smärta hos vuxna – Terapirekommendationer Halland
Lumbago
Nationella kunskapsstöd
Vårdförlopp
Ländryggsbesvär hos vuxna (1177 för vårdpersonal)
Kliniska kunskapsstöd på 1177 för vårdpersonal med regionala tillägg
Lumbago (1177 för vårdpersonal)
Kliniska kunskapsstöd
Rörelseorganen (1177 för vårdpersonal)
Regionala kunskapsstöd
Terapirekommendationer
Neuropatisk smärta hos vuxna - Terapirekommendationer Halland
Relaterad information
Akut lumbago - Försäkringsmedicinskt beslutsstöd (Socialstyrelsen)
Lumbago-ischias
Nationella kunskapsstöd
Vårdförlopp
Ländryggsbesvär hos vuxna (1177 för vårdpersonal)
Kliniska kunskapsstöd på 1177 för vårdpersonal med regionala tillägg
Lumbago-ischias (1177 för vårdpersonal)
Kliniska kunskapsstöd
Rörelseorganen (1177 för vårdpersonal)
Regionala kunskapsstöd
Terapirekommendationer
Neuropatisk smärta hos vuxna - Terapirekommendationer Halland
Relaterad information
Lumbago-ischias - Försäkringsmedicinskt beslutsstöd (Socialstyrelsen)
Lumbal spinal stenos
Nationella kunskapsstöd
Vårdförlopp
Ländryggsbesvär hos vuxna (1177 för vårdpersonal)
Kliniska kunskapsstöd på 1177 för vårdpersonal med regionala tillägg
Lumbal spinal stenos (1177 för vårdpersonal)
Kliniska kunskapsstöd
Rörelseorganen (1177 för vårdpersonal)
Regionala kunskapsstöd
Terapirekommendationer
Neuropatisk smärta hos vuxna - Terapirekommendationer Halland