Aktuella regionala beslut enligt processen för ordnat införande.
Det regionala beslutet är baserade på den version av NT-rådsrekommendationen som hänvisas till i vänsterkolumnen under respektive rubrik.
Regionala beslut för cancerläkemedel
De aktuella regionala besluten är presenterade i tabellen under respektive regional cancerprocess inom programområdet Cancersjukdomar. Observera att samma läkemedel kan användas på flera olika indikationer och att beslutet om att införa eller avstå läkemedlet kan skilja sig åt mellan indikationerna.
Generellt regionalt beslut PD-(L)1-hämmare
Regionalt beslut för PD-(L)1-hämmare från 2022-03-24:
Att följa NT-rådets generella rekommendation för PD1-/PDL1-hämmare:
- Att PD-(L)1-hämmare som ingår i NT-rådets översiktstabell kan användas vid de indikationer som har angivits i översikten.
- Att när flera PD-(L)1-hämmare är godkända vid samma indikation ska det läkemedel eller den läkemedelskombination som har lägst årskostnad övervägas i första hand.
NT-rådet har en förenklad process för PD-(L)1-hämmarna Bavencio (avelumab), Imfinzi (durvalumab), Jemperli (dostarlimab), Keytruda (pembrolizumab) , Libtayo (cemiplimab), Opdivo (nivolumab) och Tecentriq (atezolizumab). Istället för separata rekommendationer hänvisar NT-rådets generella rekommendation för PD-(L)1-hämmare användaren till en översiktstabell där läkemedelsalternativ för respektive indikation för PD-(L)1-hämmare står listade. Aktuell vårdprogramgrupp beslutar om plats i terapin i förhållande till andra behandlingsinsatser i sitt ordinarie arbete med vårdprogram.
Adjuvant behandling, vissa kombinationsbehandling samt behandling vid icke-småcellig lungcancer i första linjen undantas från den generella rekommendationen för PD-(L)1-hämmare. NT-rådet avger specifika rekommendationer för dessa behandlingar, som även fortsättningsvis att hanteras via regional process för ordnat införande.
Blodcancer, lymfom och myelom
Blodcancer
Besponsa (inotuzumab ozogamicin) vid akut lymfatisk leukemi (ALL)
NT-rådsrekommendation från 2018-05-16 (översyn gjord 2020-11-20).
Regionalt beslut från 2018-09-27:
- Kan användas enligt NT-rådets rekommendation.
Blincyto (blinatumomab) vid akut lymfatisk leukemi hos barn
NT-rådsrekommendation från 2021-07-01 (uppdaterad 2022-01-18 utan påverkan på regionalt beslut).
Regionalt beslut från 2021-10-08:
- Kan användas vid akut lymfatisk leukemi (ALL) enligt NT-rådets rekommendation.
Lymfom
Gazyvaro (obinutuzumab) vid follikulärt lymfom
NT-rådsrekommendation från 2018-05-18 (översyn gjord 2020-11-20).
Regionalt beslut från 2018-10-17:
- Att avstå från behandling enligt regional bedömning:
-
- Att inte använda Gazyvaro i kombination med kemoterapi för behandling av tidigare obehandlade patienter med avancerat follikulärt lymfom följt av underhållsbehandling hos patienter som svarat på behandling.
- Om ny data skulle framkomma som gör att den kliniska bedömningen förändras ska ärendet återinföras till Prioriterings- och evidensrådet för förnyad bedömning.
-
Beslutet tar sin grund i uppgiften att nationella vårdprogrammet för follikulärt lymfom gör bedömningen att GALLUM-studien egentligen inte påverkar handläggningen av follikulära lymfom och att denna bedömning stöds av klinisk expertis i Region Halland.
Minjuvi (tafasitimab) vid diffust storcelligt B-cellslymfom
NT-rådsrekommendation från 2023-05-29.
Regionalt beslut från 2023-10-06:
- Att avstå från att använda Minjuvi vid diffust storcelligt B-cellslymfom enligt NT-rådets rekommendation.
Polivy (polatuzumab vedotin) vid tidigare obehandlat diffust storcelligt B-cellslymfom (DLBCL)
NT-rådsrekommendation från 2023-05-29.
Regionalt beslut från 2023-10-06:
- Att avstå från att använda Polivy vid tidigare obehandlat diffust storcelligt B-cellslymfom enligt NT-rådets rekommendation.
Polivy (polatuzumab vedotin) vid recidiverande/refraktärt diffust storcelligt B-cellslymfom (DLBCL)
NT-rådsrekommendation från 2020-09-11 (översyn 2023-09-01 utan påverkan på regionalt beslut).
Regionalt beslut från 2020-12-18:
- Kan användas enligt NT-rådets rekommendation.
Myelodysplastiskt syndrom (MDS)
Reblozyl (luspatercept) vid myelodysplastiskt syndrom (MDS)
NT-rådsrekommendation från 2024-06-28.
Regionalt beslut från 2024-12-13:
- Att avstå från behandling enligt NT-rådets rekommendation.
Myelom
Darzalex (daratumumab) vid multipelt myelom
NT-rådsrekommendation från 2022-04-21.
Regionalt beslut från 2022-06-16:
- Kan användas vid multipelt myelom enligt NT-rådets rekommendation.
Elrexfio (elranatamab) vid multipelt myelom
NT-rådsrekommendation från 2024-06-14.
Regionalt beslut från 2024-10-08:
- Kan användas vid multipelt myelom enligt NT-rådets rekommendation med regionalt tillägg:
- Insättning och administrering av Elrexfio ska registreras i den mjukvarumodul som används för cancerläkemedel i Halland.
Kyprolis (karfilzomib) vid multipelt myelom
NT-rådsrekommendation från 2022-04-21.
Regionalt beslut från 2022-06-16:
- Kan användas vid multipelt myelom enligt NT-rådets rekommendation.
Tecvayli (teklistamab) vid multipelt myelom
NT-rådsrekommendation från 2024-01-30.
Regionalt beslut från 2024-06-14:
- Kan användas vid multipelt myelom enligt NT-rådets rekommendation med regionalt tillägg:
- Insättning och administrering av Elrexfio ska registreras i den mjukvarumodul som används för cancerläkemedel i Halland.
Sarclisa (isatuximab) i kombination med pomalidomid och dexametason vid multipelt myelom
NT-rådsrekommendation från 2021-09-24.
Regionalt beslut från 2021-12-15:
- Att avstå från behandling med Sarclisa enligt NT-rådets rekommendation.
Bröstcancer
Enhertu (tratsuzumab deruxtekan) vid HER2-låg bröstcancer
NT-rådsrekommendation från 2024-02-08.
Regionalt beslut från 2024-06-14:
- Bör användas vid HER2-låg bröstcancer enligt NT-rådets rekommendation.
Enhertu (trastuzumab deruxtekan) vid HER2-positiv bröstcancer
NT-rådsrekommendation från 2023-01-20.
Regionalt beslut från 2023-06-07:
- Bör användas vid HER2-positiv bröstcancer enligt NT-rådets rekommendation.
Kadcyla (trastuzumab emtansin) för adjuvant behandling av HER2-positiv tidig bröstcancer
NT-rådsrekommendation från 2020-03-20.
Regionalt beslut från 2020-06-10:
- Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.
Keytruda för neoadjuvant och adjuvant behandling vid trippelnegativ bröstcancer
NT-rådsrekommendation från 2022-06-10 (ingår inte i NT-rådets generella rekommendation för PD-(L)1-hämmare).
Regionalt beslut från 2022-10-10:
- Keytruda bör användas för neoadjuvant och adjuvant behandling av trippelnegativ bröstcancer enligt NT-rådets rekommendation.
Perjeta (pertuzumab) och Phesgo (pertuzumab och trastuzumab) vid metastaserad bröstcancer
NT-rådsrekommendation från 2021-03-12.
Regionalt beslut från 2021-06-04:
- Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.
Trodelvy (sacituzumabgovitekan) vid avancerad trippelnegativ bröstcancer
NT-rådsrekommendation från 2022-06-30.
Regionalt beslut från 2022-10-10:
- Att Trodelvy bör användas vid avancerad trippelnegativ bröstcancer enligt NT-rådets rekommendation.
Bukspottkörtelcancer, cancer i lever och galla
Onivyde (irinotekan) vid bukspottkörtelcancer
NT-rådsrekommendation från 2018-03-02 (översyn genomförd 2024-11-20).
Regionalt beslut från 2018-07-20:
- Att avstå från behandling enligt NT-rådets rekommendation.
Gynekologisk cancer
Jemperli (dostarlimab) för behandling av avancerad endometriecancer
NT-rådsrekommendation från 2022-08-26.
Regionalt beslut från 2022-12-15:
- Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.
Keytruda (pembrolizumab) i kombination med lenvatinib vid endometriecancer
NT-rådsrekommendation från 2023-02-17.
Regionalt beslut från 2023-06-07:
- Bör användas enligt NT-rådets rekommendation med regionalt tillägg:
-
-
- Bedömning om behandling är medicinskt indicerad för halländska patienter görs via regionsjukvård.
-
Lungcancer
Imfinzi (durvalumab) vid indikation icke småcellig lungcancer (NSCLC) – adjuvant för patienter som inte progredierat efter radiokemoterapi
NT-rådsrekommendation från 2019-01-04 (översyn genomförd 2022-08-24; ingår inte i NT-rådets generella rekommendation för PD-(L)1-hämmare).
Regionalt beslut från 2019-02-13:
- Kan användas enligt NT-rådets rekommendation.
Keytruda (pembrolizumab) för neoadjuvant följt av adjuvant behandling av icke-småcellig lungcancer
NT-rådsrekommendation från 2024-06-27.
Regionalt beslut från 2024-10-04:
- Kan erbjudas enligt NT-rådets rekommendation.
Keytruda (pembrolizumab) vid adjuvant behandling av icke-småcellig lungcancer
NT-rådsrekommendation från 2024-05-31.
Regionalt beslut från 2024-10-04:
- Att avstå från behandling enligt NT-rådets rekommendation.
NT-rådsrekommendation från 2023-04-27 (översyn genomförd 2024-06-27; ingår inte i NT-rådets generella rekommendation för PD-(L)1-hämmare).
Regionalt beslut från 2023-06-07:
- Bör erbjudas enligt NT-rådets rekommendation.
NT-rådsrekommendation från 2023-04-27 (ingår inte i NT-rådets generella rekommendation för PD-(L)1-hämmare).
Regionalt beslut från 2023-06-07:
- Bör erbjudas enligt NT-rådets rekommendation.
NT-rådsrekommendation från 2023-11-24.
Regionalt beslut från 2024-03-15:
- Kan användas enligt NT-rådets rekommendation.
Rybrevant (amivantamab) vid icke-småcellig lungcancer, 2:a linjens behandling
NT-rådsrekommendation från 2024-09-12.
Regionalt beslut från 2024-12-13:
- Att avstå från behandling enligt NT-rådets rekommendation.
Tecentriq (atezolizumab) för adjuvant behandling av icke småcellig lungcancer (NSCLC)
NT-rådsrekommendation från 2022-08-31 (ingår inte i NT-rådets generella rekommendation för PD-(L)1-hämmare).
Regionalt beslut från 2022-12-15:
- Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.
Prostatacancer
Pluvicto (lutetium (Lu-177) vipivotid tetraxetan) vid metastaserad prostatacancer
NT-rådsrekommendation från 2023-09-11.
Regionalt beslut från 2023-12-15:
- Att avstå från att använda Pluvicto vid prostatacancer enligt NT-rådets rekommendation.
Urinblåse- och urinvägscancer
Padcev (enfortimab vedotin) vid urotelial cancer
NT-rådsrekommendation från 2022-12-22.
Regionalt beslut från 2023-10-06:
- Att Padcev bör användas vid urotelial cancer enligt NT-rådets rekommendation.
Regionala beslut ej cancerläkemedel
De aktuella besluten är presenterade under respektive regionalt programområde listade i bokstavsordning. Vissa läkemedel som klassa som behandling vid sällsynta diagnoser ligger som en underkategori till det andra programområde som indikationen tillhör.
Observera att samma läkemedel kan användas på flera olika indikationer och att beslutet om att införa eller avstå läkemedlet kan skilja sig åt mellan indikationerna.
Akut vård
Ondexxya (andexanet alfa) vid reversering av antikoagulation vid behandling med faktor Xa-hämmare
NT-rådsrekommendation från 2020-10-16, uppdaterad rekommendation 2024-12-06 utan påverkan på regionalt beslut.
Regionalt beslut från 2021-03-25:
- Att avstå från behandling enligt NT-rådets rekommendation.
Hjärt- och kärlsjukdomar
Leqvio (inklisiran) för behandling av hyperkolesterolemi
NT-rådsrekommendation från 2024-08-29.
Regionalt beslut från 2024-12-13:
- Kan användas enligt NT-rådets rekommendation med regionala tillägg:
-
- Tills mer data och erfarenhet finns rekommenderas användning av Leqvio endast i särskilt utvalda fall till patienter som inte har svarat på behandling med PCSK9-hämmare.
- Behandling med Leqvio bör följas upp från den specialistmottagning där behandlingen initierades.
- Ordination och administrering ska registreras i läkemedelslistan för att ge en förutsättning för samlad journalföring och uppföljning.
-
Infektionssjukdomar
Beyfortus (nirsevimab) för prevention av sjukdom orsakad av respiratoriskt syncytialvirus (RSV)
NT-rådsrekommendation från 2023-11-17, uppdaterad 2024-06-28 utan påverkan på regionalt beslut.
Regionalt beslut från 2023-12-15:
- Att Beyfortus bör användas för prevention av RSV-infektion för barn enligt NT-rådets rekommendation.
NT-rådsrekommendation från 2018-06-11 (översyn genomförd 2020-11-20).
Regionalt beslut från 2018-12-19:
- Kan användas enligt NT-rådets rekommendation.
Evusheld (cilgavimab, tixagevimab) som pre-expositionsprofylax mot covid-19
NT-rådsrekommendation från 2022-12-12.
Regionalt beslut från 2023-03-29:
- Att avstå från att använda Evusheld som pre-expositionsprofylax enligt NT-rådets rekommendation.
Shingrix – förebyggande mot herpes zoster och postherpetisk neuralgi
NT-rådsrekommendation från 2020-12-14 (Uppdaterad NT-rådsrekommendation 2022-12-18 utan påverkan på regionalt beslut).
Regionalt beslut från 2021-10-18:
- Att avvakta finansiering av Shingrix enligt NT-rådets rekommendation.
Veklury (remdesivir) vid behandling av covid-19
NT-rådsrekommendation från 2021-11-19.
Regionalt beslut från 2021-12-15:
- Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.
Xevudy (sotrovimab) vid behandling av covid-19
NT-rådsrekommendation från 2022-05-25.
Regionalt beslut från 2022-12-15:
- Kan användas enligt NT-rådets rekommendation.
Kirurgi och plastikkirurgi
Alofisel (darvadstrocel) vid komplexa perianala fistlar
NT-rådsrekommendation från 2018-06-28 (översyn genomförd 2020-11-20).
Regionalt beslut från 2018-10-17:
- Att avstå från behandling enligt NT-rådets rekommendation.
Nervsystemets sjukdomar
Ocrevus (okrelizumab) vid multipel skleros
NT-rådsrekommendation från 2018-11-29 (översyn genomförd 2020-11-20).
Regionalt beslut från 2019-02-13:
- Att generellt avstå från behandling enligt NT-rådets rekommendation.
Klassificering sällsynta sjukdomstillstånd
NT-rådsrekommendation från 2023-09-04.
Regionalt beslut från 2023-12-15:
- Bör användas till patienter med spinal muskelatrofi enligt NT-rådets rekommendation med regionalt tillägg:
-
- För de halländska patienter som skulle kunna vara aktuella för behandling med Evrysdi, Spinraza eller Zolgensma enligt NT-rådets rekommendation ska beslut om behandling tas via nationell högspecialiserad vård i samråd med nationella behandlingsrådet för SMA.
-
Nuedexta (dextrometomorfan/ kinidin) vid amylotrofisk lateral skleros
NT-rådsrekommendation från 2018-03-02 (översyn genomförd 2020-11-20).
Regionalt beslut från 2018-07-20:
- Att avstå från behandling enligt NT-rådets rekommendation.
Translarna (ataluren) vid Duchennes muskeldystrofi
NT-rådsrekommendation från 2022-07-01 (uppdaterad NT-rådsrekommendation 2022-11-25 utan påverkan på regionalt beslut).
Regionalt beslut från 2022-10-10:
- Att avstå från nyinsättning och generell användning av Translarna enligt NT-rådets rekommendation.
Njur- och urinvägssjukdomar
Klassificering sällsynta sjukdomstillstånd
NT-rådsrekommendation från 2024-06-11.
Regionalt beslut från 2024-10-04:
- Att avstå från generell användning vid aHUS enligt NT-rådets rekommendation.
Psykisk hälsa
NT-rådsrekommendation från 2021-06-30.
Regionalt beslut från 2021-10-08:
- Kan användas enligt NT-rådets rekommendation med regionala tillägg:
-
- Att ordination och administration av Spravato ska dokumenteras enligt de regiongemensamma rutinerna för läkemedelshantering, vilket i journalsystemet NCS innebär i Öppenvårdstempkurvan.
- Att läkemedlet beställs via regionens upphandlade läkemedelsförsörjning.
-
Reumatiska sjukdomar
Saphnelo (anifrolumab) för behandling av systemisk lupus erythematosus (SLE)
NT-rådsrekommendation från 2022-11-18.
Regionalt beslut från 2023-03-29:
- Att Saphnelo kan användas vid SLE enligt NT-rådets rekommendation.
Sällsynta sjukdomar
Adakveo (krizanlizumab) vid sicklecellsjukdom
NT-rådsrekommendation från 2023-06-22.
Regionalt beslut från 2023-10-06:
- Att avstå att använda Adakveo enligt NT-rådets rekommendation.
NT-rådsrekommendation från 2023-11-10.
Regionalt beslut från 2024-03-15:
- Kan användas enligt NT-rådets rekommendation.
NT-rådsrekommendation från 2023-12-21.
Regionalt beslut från 2024-03-15:
- Att avstå från generell användning enligt NT-rådets rekommendation.
Cablivi (kaplacizumab) vid förvärvad trombotisk trombocytopen purpura (aTTP)
NT-rådsrekommendation från 2021-09-30.
Regionalt beslut från 2021-12-15:
- Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.
Crysvita (burosumab) vid X-kromosombunden hypofosfatemisk rakit
NT-rådsrekommendation från 2023-11-29 (uppdaterad 2024-11-26).
Regionalt beslut från 2024-06-14:
- Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.
Revestive (tedaglutid) för behandling av Short Bowel Syndrome (SBS)
NT-rådsrekommendation från 2022-11-25.
Regionalt beslut från 2023-03-30:
- Att avstå från att använda Revestive vid korttarmssyndrom enligt NT-rådets rekommendation.
NT-rådsrekommendation från 2021-09-03 (uppdaterad 2024-10-11).
Regionalt beslut från 2021-12-15:
- Bör användas enligt NT-rådets rekommendation.
Ögonsjukdomar
Beovu (brolucizumab) och Vabysmo (faricimab) vid nAMD och DME
NT-rådsrekommendation från 2023-04-04.
Regionalt beslut från 2024-03-15:
- Att i valet av biologiska läkemedel som hämmar VEGF-A välja det mest kostnadseffektiva alternativet utifrån regionala upphandlade priser enligt NT-rådets rekommendation.
Regionala beslut för läkemedel som ej har hanterats via nationell samverkan
Cabometyx vid metastaserad njurcancer.
Regionalt beslut från 2018-07-20:
- Cabometyx kan användas enligt definition i regional konsekvensbeskrivning:
-
- Kan användas till patienter med avancerad, metastaserande klarcellig njurcancer som har fått återfall efter tidigare antiangiogen behandling (TKI-behandling) som andra linjens behandling eller senare.
-
- Behandlande läkare bör registrera behandlingen i Patientöversikt njurcancer i INCA-registret.