Restnoterat läkemedel
Dalacin (klindamycin) granulat till oral lösning 15 mg/ml.
Tillgänglighet
Dalacin oral lösning är restnoterad och beräknas preliminärt åter i månadsskiftet juli/augusti. Enstaka halländska apotek har fortfarande läkemedlet i lager.
Behandlingsalternativ
Direkt utbytbara alternativ saknas.
- Överväg gärna en extra gång om antibiotikabehandling är nödvändig, se kapitel Infektionssjukdomar i Terapirekommendationer Halland samt Strama för rådgivning.
- För patienter > 30 kg som kan svälja kapslar finns kapsel klindamycin 150 mg respektive 300 mg tillgänglig.
- För patienter som har sond eller PEG går det bra att använda kapsel klindamycin. Kapseln öppnas då, innehållet slammas upp i vatten och administreras omedelbart. Observera att kapseln inte bör öppnas för intag peroralt direkt via munnen, på grund av risken för skador på esofagus. Se Stöd vid läkemedelshantering – Krossning från Region Skåne.
Glöm inte bort möjligheten att ringa infektions- eller barnjour vid antibiotikafrågor!
Observera att i Terapirekommendationer Halland, kapitel Infektionssjukdomar så anges Dalacin (klindamycin) oral lösning enbart som ett alternativ vid allvarlig penicillinallergi vid faryngotonsillit och scharlakansfeber, recidiv vid faryngotonsillit samt vissa hudinfektioner.
Behandlingsalternativ för specifika indikationer
Faryngotonsillit samt scharlakansfeber hos barn vid allvarlig pc-allergi: när behandling med flytande antibiotika är nödvändig finns alternativen trimetoprim+sulfametoxazol (Bactrim/Eusaprim) oral suspension respektive erytromycin (Ery-Max) granulat till oral suspension eller granulat till oral suspension i dospåse. Tänk på att ange vilket antibiotikum du använt vid odling, eftersom stafylokocker inte rutinmässigt resistensbestäms för trimetoprim/sulfa.
Recidiv av tonsillit hos barn: se Tabell 11.7 i delkapitel Luftvägsinfektioner för behandlingsalternativ.
Erysipelas hos barn vid allvarlig pc-allergi: när behandling med flytande antibiotika är nödvändig är alternativet i nuläget erytromycin (Ery-Max) granulat till oral suspension eller granulat till oral suspension i dospåse.
Impetigo, furunklar, karbunklar, abscesser samt sårinfektioner hos barn vid allvarlig pc-allergi: när behandling med flytande antibiotika är nödvändig är alternativet trimetoprim+sulfametoxazol (Bactrim/Eusaprim) oral suspension. Tänk på att ange vilket antibiotikum du använt vid odling, eftersom stafylokocker inte rutinmässigt resistensbestäms för trimetoprim/sulfa.
Ta gärna chansen att ompröva om det verkligen föreligger en pc-allergi! Nationella Strama har konstaterat att 90 % av alla varningsmärkningar för pc-allergi är felaktiga.
Antibiotikaallergi – allvarlig eller icke allvarlig
Texten nedan är tagen från kapitel Infektionssjukdomar, Antibiotikaallergi i Terapirekommendationer Halland.
Misstänkt allvarlig antibiotikareaktion bör utredas, innan diagnosen antibiotikaöverkänslighet ställs och innan journalen varningsmärkes. Remiss skickas till allergimottagningen.
Se även Janusinfo – Penicillinallergi och andra reaktioner på antibiotika.
Anafylaktisk reaktion på antibiotika (preparatet ges ej)
- Anafylaktiska symtom.
- Urtikaria inom de första två behandlingsdygnen eller urtikaria med ansiktssvullnad och andningsbesvär (indikation för senare utredning).
- Mukokutant syndrom (Steven-Johnsons syndrom).
- Serumsjukeliknande bild, det vill säga fördröjd överkänslighetsreaktion med ledvärk, feber och utslag.
Icke allvarlig reaktion på antibiotika (preparatet kan ges)
- Sent exantem utan klåda.
- Urtikaria eller kliande utslag som debuterat mer än två dagar efter behandlingsstart – ge första dosen på mottagningen och observera patienten under en timme, alternativt genomför peroralt provokationstest.
Läkemedelskommittén Halland