Restnoterade/utgående läkemedel
Actrapid Penfill
Insulatard FlexPen, Insulatard Penfill
Levemir FlexPen, Levemir Penfill, Levemir Innolet
NovoRapid Innolet
Fiasp FlexTouch 100 E/ml, Fiasp PumpCart
Tresiba FlexTouch 100 E/ml
Tillgänglighet
NovoNordisk har meddelat att de kommer att upphöra med tillverkningen av flertalet insulinsorter och beredningsformer efter tredje kvartalet 2025.
- Levemir, Insulatard och Actrapid: samtliga beredningsformer utgår helt från den svenska marknaden.
- NovoRapid, Fiasp och Tresiba: enstaka produkter utgår från den svenska marknaden. Fiasp FlexTouch 100 E/ml samt Tresiba FlexTouch 100 E/ml har varit restnoterade under en längre period
Behandlingsalternativ
Läkemedelsenheten och Läkemedelskommittén Halland har i samråd med Terapigrupp Diabetes och Endokrinologi tagit fram följande rekommendation om byte för de utgående produkterna. Överväg i första hand byte till de insuliner som är rekommenderade av terapigruppen om möjligt. Se även kapitel Diabetes, Insuliner i Terapirekommendationer Halland.
Observera att behandlingsalternativen inte är direkt utbytbara med de utgående produkterna, och patienterna behöver därför få recept på annat insulin.
Vid byte av injektionspenna (både vid byte till flergångspenna från NovoNordisk och till penna från annan tillverkare) behöver patienten få information och instruktion om hur den nya pennan används.
Snabbverkande insuliner
Förstahandsval: Insulin aspart Sanofi och Insulin lispro Sanofi.
- Actrapid kan även ersättas med:
-
- Humulin Regular cylinderampull + flergångspenna.
- Humulin Regular injektionsflaska 10 ml till spruta eller iv.
-
- Fiasp FlexTouch U100 kan ersättas med:
-
- Fiasp cylinderampull + flergångspenna.
-
- Fiasp PumpCart kan ersättas med:
-
- Fiasp injektionsflaska 10 ml till spruta eller pump.
-
- NovoRapid Innolet:
-
- Kan bytas till Insulin aspart Sanofi i lämplig beredningsform.
-
Medellångverkande insuliner
Förstahandsval: Humulin NPH.
- Insulatard kan bytas till:
-
- Humulin NPH KwikPen.
- Humulin NPH cylinderampull+ flergångspenna.
- Humulin NPH injektionsflaska 10 ml + spruta.
-
Långverkande insuliner
Förstahandsval: Abasaglar och Toujeo.
- Levemir saknar synonymer.
-
- Vid byte till Abasaglar eller Toujeo behöver dosen sänkas med 5–10 %.
-
- Tresiba FlexTouch 100 E/ml kan bytas till:
-
- Toujeo – ger ett lägre pris. Dosen kan behöva ökas något jämfört med dosen som patienten har haft för Tresiba.
- Tresiba FlexTouch 200 E/ml.
- Tresiba cylinderampull + flergångspenna.
-
Läkemedelskommittén Halland och Läkemedelsenheten, Läkemedel Halland