Förändring Bordetella pertussis (kikhosta) samt Pneumocystis jirovecii

Laboratoriet informerar – Klinisk mikrobiologi 2025-02-04

 

Förändring Bordetella pertussis (kikhosta) diagnostik från och med 2025-02-11 

Vi har genomfört ett byte av PCR-system för diagnostisering av Bordetella pertussis (Kikhosta). Den nya metoden möjliggör detektion av både Bordetella pertussis, Bordetella parapertussi och Bordertella holmesii. Det är bara B pertussis som orsakar kikhosta och som omfattas av smittskyddslagen. B parapertussis och B holmesii anses ge kikhoste-liknande symtom men med ett mildare sjukdomsförlopp. 

I den nya metoden ingår detektion av flera mål-gener (PCR-targets), några som är specifika för respektive art, men också en mål-gen som delas av B pertussis och den mer ovanliga B holmesii. 

Då analysen har högre känslighet för den gemensamma mål-genen än de artspecifika mål-generna kan det i vissa prov, där bakteriemängden är mycket låg, innebära att den gemensamma mål-genen påvisas men inte någon av de art-specifika mål-generna. Det går då inte att fastställa vilken art som finns i provet. Dessa prov kommer besvaras med ”B.pertussis/B.holmesii positiv. Pga av låg mängd DNA har typning inte kunnat genomföras och arterna kan inte särskiljas”. 

Beställning av denna panel görs precis som tidigare med VAS-kod LVPERT. Samma provmaterial och provtagningspinnar ska användas (NPH-sekret, eSwab med orange kork, för små barn eSwab med blå kork). 

Prisjustering: 700 kr (tidigare 542 kr) 

 

Förändring Pneumocystis jirovecii diagnostik från och med 2025-02-11 

Vi har genomfört ett byte av PCR-system för diagnostisering av Pneumocystis jirovecii. 

Den nya metoden erbjuder kvantifiering vilket ger en mer detaljerad bild av infektionens omfattning och mer vägledning för att skilja kolonisation från infektion. 

Det finns dock inga fastställda nivåer för att skilja kolonisation från infektion. Studier visar att om gräns för infektion sätts till >10 000 kopior/µliter och gräns för kolonisation <1000 kopior/µliter kommer det ge hög känslighet och specificitet för att diagnostisera pneumocystis-pneumoni respektive kolonisation, men för nivåer mellan 1000-10000 kopior/µliter kan resultatet inte särskilja kolonisation/infektion på ett bra sätt. Andra faktorer som t ex klinisk bild och röntgenfynd måste alltid vägas in i bedömningen. 

Metoden är verifierad för BAL och sputum-prov, mängden svaras i DNA-kopior/mikroliter och beställning av denna panel görs med VAS-kod PNEBAL och PNEOVR. 

Pris oförändrat: 765 kr 

 

Vid frågor kontakta mikrobiologen, 035-13 18 50.