Neuroendokrina buktumörer (RCC samverkan)
Remiss
Remiss skickas till kirurgmottagningen HS. Remisskod i VAS: Halmstad: hskirhstd, Varberg: hskirvbg, Kungsbacka: hskkirmott. Märk remissen med SVF i remissorsaksfältet.
Inför remiss till utredning (filterfunktion eller vid välgrundad misstanke), informera om:
- att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer
- vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen
- att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon
- att sjukvården ofta ringer från dolt nummer
Ge informationen vid ett fysiskt möte om ni inte har kommit överens om annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och betydelsen av informationen.
Remissen till mottagning med neuroendokrin kompetens ska innehålla:
- Anamnes (gärna journalkopior), ange särskilt
- symtom eller fynd som ligger till grund för misstanke
- företagen utredning inkl. kreatinin (datum för radiologi gjord, länkning av bilder samt PAD-nummer)
- längd och vikt
- tidigare sjukdomar och behandlingar, särskilt perniciös anemi/atrofisk gastrit
- läkemedelsöverkänslighet, även överkänslighet mot kontrastmedel
- läkemedel (särskilt trombocythämmare, antikoagulantia, protonpumpshämmare, metformin)
- social situation, eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar
- kontaktuppgifter för patienten inklusive aktuella telefonnummer
- uppgifter för direktkontakt med inremitterande (direktnummer)
Det här händer i filterfunktionen: Filterfunktionen sker på mottagning med neuroendokrin kompetens, med granskning av remiss och sjukhistoria samt kompletterande provtagning utifrån misstanke, se nationellt vårdprogram.
Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande:
- bilddiagnostiskt fynd i kombination med hormonella förändringar som inger misstanke om neuroendokrin buktumör
- stark klinisk misstanke i kombination med hormonella förändringar som inger misstanke om neuroendokrin buktumör (endast på mottagning med neuroendokrin kompetens)
- histopatologiskt fynd talande för neuroendokrin buktumör
- verifierad hypoglykemi i samband med 72-timmarsfasta
Vid histopatologiskt fynd av NEC eller binjurebarkscancer ska kontakt tas skyndsamt (telefonkontakt) med endokrinonkolog/endokrinkirurg vid mottagning med neuroendokrin kompetens.
Koordinatorer
Halmstad: Kristina Ottosson, 035-13 12 09, Fax: 010-4891450
Varberg: Ann-Charlotte Larsson, 0340-48 18 68