Vid ofrivillig barnlöshet undersöks både kvinnan och mannen i paret för att hitta en eventuell orsak och kunna ta ställning till assisterad befruktning. Undersökning av spermaprov är en del av denna utredning. Klinisk kemi Varberg utför nedanstående bedömningar vid mikroskopering av proven.
De angivna referensintervallen bygger på data från män vars partners blivit spontant gravida inom ett år efter att användning av preventivmedel upphört. Ett analysresultat utanför referensintervallet behöver således inte nödvändigtvis innebära infertilitet.
Pt-Sädesvätska, volym
Referensintervall: >1,3mL
Sem-Viskositet
Viskositeten graderas från 1–2:
1 = Normal, tunnflytande (vattnig) till lätt slemmig < 2 cm eftersläp.
2 = Onormal, slemmig > 2 cm eftersläp till geléartad klump
Referensintervall: 1 arb. enh.
Sperm-Sperm, aggregerade
Aggregation består av sammanklumpade orörliga spermier, andra celler, debris etc. Även när rörliga spermier fastnar på ”skräp” i ejakulatet räknas detta som aggregation.
Graderas 0-2:
0 = Inget
1 = Lite
2 = Mycket
Referensintervall: 0 arb. enh.
Sperm-Sperm,agglutinerade
Agglutination består av rörliga spermier som sitter fast i varandra huvud mot huvud, svans mot svans eller på ett blandat sätt ex. huvud mot svans. De kan även packa sig i höga bråtar, i vilka det råder en god aktivitet.
Graderas 0-4:
0 = Inget
1 = Lite, <10 spermier per agglutinat, många fria spermier
2 = Måttligt, 10–50 spermier per agglutination, fria spermier finns
3 = Mycket, >50 spermier per agglutination, enstaka fria spermier
4 = Väldigt mycket, alla spermier är agglutinerade
Referensintervall: 0 arb. enh.
Sem-Spermier, rörlighet
Rörlighetsgraden graderas 0-3
0 = anges om 100 % är orörliga
1 = ”svikthopp på stället”, ryckningar eller simmar runt men ingen rörlighet framåt
2 = långsam förflyttning framåt
3 = snabb och målmedveten förflyttning framåt
Oftast förekommer flera rörlighetsgrader, men den anges som det finns mest av.
Referensintervall: 3 arb. enh.
Sperm-Sperm, tot rörlighet
Både progressivt rörliga spermier, som rör sig rakt fram eller i cirkel och icke progressivt rörliga spermier ingår i andelen rörliga spermier. Bara helt orörliga spermier exkluderas.
Referensintervall: > 41 %
Sem-Spermier
Referensintervall:
> 15 * 109/L
>38 * 106/ejakulat
Referenser
WHO laboratory manual for the Examination and processing of human semen, 6th edition, 2021