Personlighetssyndrom är ett psykiatriskt tillstånd som kännetecknas av varaktiga mönster i tänkande, känslor och beteenden som avviker från kulturella normer och leder till lidande eller nedsatt funktion. Tillstånden debuterar ofta i ungdomsåren och är stabila över tid.
Psykiatrisk samsjuklighet är vanligt förekommande, särskilt i form av depression, ångesttillstånd, substansbruk samt somatiska sjukdomar. Suicidrisk bör alltid beaktas.
Diagnos
Om det finns tydliga symtom eller beteenden som tyder på personlighetssyndrom och en utredning bedöms vara till nytta för patienten, bör diagnostik genomföras.
Diagnos ställs enligt DSM-5 eller ICD-10, där DSM-5 delar in syndromen i tre kluster (A, B, C).
Kluster A – udda eller excentriska drag:
- Schizoid: Brist på intresse för relationer, känslolös.
- Paranoid: Misstänksam, tolkar andras intentioner som fientliga.
- Schizotyp: Excentriskt beteende, ovanliga tankar, sociala svårigheter.
Kluster B – dramatiska, emotionella eller impulsiva drag:
- Narcissistisk: Överdriven självkänsla, brist på empati, fantasier om framgång/makt.
- Borderline (emotionellt instabil): Rädsla för övergivenhet, instabila relationer, självskadebeteende, dålig självkänsla.
- Antisocial: Bristande respekt för lagar och andras rättigheter, ingen ånger.
- Histrionisk: Uppmärksamhetssökande, opassande sexuell/provokativ, överdrivna känslor.
Kluster C – ängsliga eller tvångsmässiga drag:
- Tvångsmässig (anankastisk): Överdrivet fokus på regler och ordning, perfektionism, kontrollbehov.
- Ängslig (undvikande): Undviker sociala interaktioner, känslig för negativa omdömen
- Osjälvständig: Rädsla för ensamhet, behov av omhändertagande, svårigheter att skilja sig från nära.
Vårdansvar
Närsjukvården
Remittera till specialistpsykiatrin vid misstanke om personlighetssyndrom med funktionsnedsättning, riskbeteenden med eller utan förhöjd suicidrisk.
Specialistpsykiatrin
Ansvarar för att diagnostisera och behandla personer med personlighetssyndrom som uppvisar svår funktionsnedsättning, riskbeteende med eller utan förhöjd suicidrisk.
Regionala kunskapsstöd
Se Rutiner längst ner på sidan.
Mer på Vårdgivarwebben
Relaterad information
SPF, kliniska-riktlinjer Personlighetssyndrom (pdf)