Nationellt kunskapsstöd
Standardiserat vårdförlopp allvarliga ospecifika symtom - RCC Kunskapsbanken
Allvarliga ospecifika symtom som kan bero på cancer - 1177 för vårdpersonal
Provtagning och remittering
Basal utredning av patient i SVF AOS omfattar ett antal laboratorieprover där provsvaren ska redovisas i remiss till Diagnostiskt centrum. För att underlätta för utredande läkare på vårdcentral finns det analyspaket i Cosmic som innehåller de prover som ska tas på patienten. Provtagningsremiss ska innehålla tre analyspaket (finns ett analyspaket för kvinna respektive man) för att provtagningen ska vara komplett.
AOSK – analyspaket för kvinna där PSA-prov ej ingår
- alternativt -
AOSM – analyspaket för man där PSA-prov ingår
- samt -
AOSx – analyspaket med POCT-prover
AOSu – analyspaket för urinprotein
Eventuellt riktad undersökning, t.ex. lungröntgen eller gynekologisk undersökning, om det inte fördröjer förloppet.
Syftet med undersökningarna är att identifiera bakomliggande orsak för att kunna genomföra sjukdomsspecifik utredning eller behandling, eller att skapa underlag till remiss till utredning.Eventuellt riktad undersökning, t.ex. lungröntgen eller gynekologisk undersökning, om det inte fördröjer förloppet.
Välgrundad misstanke för standardiserat vårdförlopp för allvarliga ospecifika symtom föreligger om undersökningarna enligt ovan inte pekat mot en specifik diagnos.
Om välgrundad misstanke kvarstår ska patienten omedelbart remitteras till utredning enligt standardiserat vårdförlopp.
För att patienten ska kunna remitteras enligt det standardiserade vårdförloppet ska samtliga undersökningar enligt ovan vara utförda, svar föreligga och vara bedömda.
Den läkare som har ansvar för undersökningarna ska ha möjlighet att kontakta en läkare från utredningsenheten för dialog innan remissen skickas.
Innan remissen skrivs ska man överväga om patienten önskar, har nytta av och klarar av utredningen. Beslutet ska fattas tillsammans med patienten och ev. närstående om patienten önskar det.
- Symtom, fynd och svar på utredning som föranleder remissen
- Aktuella/tidigare sjukdomar och behandlingar
- Alkohol och tobaksanamnes
- Status, särskilt: inspektion av munhåla (särskilt tandstatus) och hud, palpation av buk, leder, lymfkörtlar, bröstkörtlar, testiklar, rektum samt hjärt- och lungstatus
- Fullständig medicinlista (särskilt trombocythämmare, antikoagulantia, Metformin), läkemedelsöverkänslighet, komplementärmedicinska preparat
- Social situation
- Eventuella språkhinder (tolkbehov) eller funktionsnedsättningar
- Uppgift om vilken information patienten fått om misstanken
- Mobilnummer till patient och närstående
- Kontaktuppgifter och direkttelefonnummer till remitterande läkare
Dokumenterat samtycke till att utredande enhet tar del av journaluppgifter från andra vårdgivare behövs.
Remisskriterier DC Göteborg för Halland
Remisskriterier DC Helsingborg för Halland
Koordinator Västra Götaland - telefon: 031-343 50 06, fax: 031-190100
Dokumentation och kodning
Manual Cosmic – Anteckning SVF (se längst ner på sidan)
Eftersom patienter i SVF AOS remitteras till DC i en annan region så är endast följande koder aktuella för Region Halland (övrig kodning sker på respektive DC):
- Start av standardiserat vårdförlopp (SVF) - beslut välgrundad misstanke (VXX10)
- Datum för överflyttning till annan region (VXX90)
- Datum för mottagen från annan region (VXX91)
Patientinformation
- att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer
- vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen
- att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon
- att sjukvården ofta ringer från dolt nummer
Ge informationen vid ett fysiskt möte om ni inte har kommit överens om annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och betydelsen av informationen. Patienten ska vid behov erbjudas professionell tolk.