Ketogan suppositorier tillhandahålls inte längre

Utan förvarning har suppositorier Ketogan (ketobemidon 10 mg/dimetylaminofenylbuten 50 mg) slutat tillhandahållas på den svenska marknaden och kan därmed inte förskrivas längre.

Suppositorium Ketogan har de senaste åren varit ett behandlingsalternativ vid svår smärta orsakad av njursten eller gallsten, efter att suppositorium Spasmofen försvann från den svenska marknaden under 2020.

Behandlingsalternativ

I dagsläget finns inga direkt utbytbara produkter tillgängliga.

Det finns möjlighet att beställa extemporeläkemedlet suppositorium Hyoscinbutylbromid-morfin-noskapin-papaverin från APL, som ska vara ett liknande alternativ till Spasmofen (se jämförelse nedanför).

Observera att leveranstiden för extemporeprodukten är 4–6 arbetsdagar och produkten kan inte lagerhållas på apotek eftersom ordinationen är patientbunden. Vid receptförskrivning är det därför viktigt att upplysa patienten att ta kontakt med sitt närmaste apotek omgående för att produkten ska kunna beställas hem, annars finns inte varan på apoteket när patienten kommer dit.

Förpackningsstorleken för extemporeläkemedlet är 10 suppositorier/förpackning.

Hållbarheten är 6 månader från tillverkningsdatum. Produkten förvaras i rumstemperatur.

Kostnaden för extemporeläkemedlet är högre än kostnaden för motsvarande mängd Spasmofen, Ketogan eller diklofenak i suppositorieform.

Jämförelse innehåll (aktiva ämnen)

Hyoscinbutylbromid-morfin-noskapin-papaverin APL suppositorium	Spasmofen suppositorium	Ketogan suppositorium
hyoscinbutylbromid 10 mg	metylskopolaminnitrat 0,5 mg	ketobemindonhydroklorid 10 mg
morfin 13 mg	morfin 13 mg	dimetyl-aminodefenyl-butenhydroklorid 50 mg
noskapin 6 mg	noskapin 6 mg
papaverin 40 mg	papaverin 40 mg
	kodein 0,8 mg

 

Instruktion förskrivning suppositorium Hyoscinbutylbromid-morfin-noskapin-papaverin APL extempore:

• NCS Läkemedelslista Öppenvård
• Välj ”Ny förskrivning”
• Skriv ”§ex” i fältet ”Läkemedel” och tryck ”Tab”
• Välj central favorit ”Ex Tempore” eller ”Extempore”
• Fyll i fältet ”Dosering”
• Skriv utöver själva doseringsanvisningen även följande i fältet ”Doseringsanvisning”:
  • Suppositorium Hyoscinbutylbromid-morfin-noskapin-papaverin APL 10 mg+13 mg+6 mg+40 mg 10 st.
  • Antal förpackningar.

Apoteket behöver ha dessa uppgifter för att kunna expediera receptet.

• Fyll i fältet ”Antal expeditionstillfällen”

För tydligare instruktion om extempore-förskrivning, se även beskrivning i VAS-hjälpen: https://zero.comaround.com/sv-se/content/535913/?idF=586964&ctxt=elearning#/

 

Läkemedelskommittén Halland 2023-03-01