Analysförteckning

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V X Y Z Å Ä Ö

ANA screen (Antinukleära antikroppar) (S-)

Beställning Cosmic: ANA-screen
System: S-
Analyserande lab: MIB Klinisk mikrobiologi Halland Hallands sjukhus Halmstad 301 85 Halmstad 035-131850
Remiss: Cosmic (BAKT) alt. Remiss mikrobiologi Remiss mikrobiologi
Provtagningsmaterial: SST-rör 3,5 mL guldgul kork Microtainerrör kan i undantagsfall användas vid provtagning på barn. SST-rör
Provtagning: Rör ska fyllas tills vakuum är slut. Microtainerrör ska fyllas helt. Vänd varsamt 8-10 gånger direkt efter provtagningen och placera stående i ställ. Låt stå minst 30 min i rumstemp innan centrifugering. Provet ska sedan förvaras i kylskåp i väntan på transport till laboratoriet. Minst 200 μL serum behövs för att analysen ska kunna utföras.
Indikation: Utredning av misstänkta inflammatoriska systemsjukdomar.
Metod: ANA-screen omfattar två metoder: - Immunofluorescens (IF)-teknik på vävnadssnitt: P-ANA (IgG, IF). - Fluorescence enzyme immunoassay (FEIA): P-ANA (IgG).
Kommentar/mer info: ANA är en förkortning av antinukleära antikroppar, autoantikroppar som är riktade mot antigen som återfinns i cellkärnan. Förekomst av ANA är förknippat med inflammatoriska systemsjukdomar såsom Systemisk Lupus Erythematosus (SLE), Sjögrens sjukdom (SjD), Systemisk skleros (Sklerodermi, SSc), Myosit och Mixed connective tissue disease (MCTD) men analysen är även indicerad vid diagnostik av Autoimmun hepatit (AIH). ANA kan även påvisas hos upp emot 5 % av normalbefolkningen och är vanligare hos kvinnor än hos män. ANA analyseras alltid med två olika kompletterande metoder – Immunofluorescensanalys (ANA-IF) på vävnadssnitt av Hep 20-10-celler/ råttlever samt med antigenspecifik ANA-analys som riktar sig mot 8 väldefinierade kärnantigen (s.k. ENA; extraherbara nukleära antigen). DsDNA-antikroppar analyseras som komplement vid specifika immunofluorescens-mönster eller antikroppar vid ANA-analys påvisats, men även när anamnestisk information givits om SLE. Analysen utförs med två olika antigenspecifika analyser: Immunofluorescensteknik på Crithidia luciliae (DsDNA IF) samt med FEIA- teknik. DsDNA- analys kan beställas separat, men rekommenderas då endast som specialistprov. Nivån av dsDNA-antikroppar kan användas för att följa sjukdomsaktiviteten vid SLE. Beställningskod i Cosmic: dsDNA-antikroppar IgG + IF
Svarstolkning: ANA Immunofluorescens svaras vid positivt fynd ut med mönster och styrka (semikvantitativt som positivt/starkt positivt). Mönsterna kan vara Homogent, kornigt, nukleolärt, centromerer, MND (multiple nuclear dots), kärnmembran och PCNA. Vid IF-analysen kan cytoplasmatiska mönster observeras som kan ha klinisk betydelse, såsom för mitokondrie-, glatt muskel- och myosit-antikroppar, och leder till vidare utredning. Antikroppar mot följande antigen analyseras: SSA/Ro60: 60-75 % förekomst hos patienter med Sjögrens syndrom, 40-50 % förekomst hos SLE-patienter. SSB/LA: förekommer framförallt hos kvinnliga patienter med Sjögrens syndrom men även i 6-15 % hos SLE patienter. U1RNP (70+A+C): förekomst i nästan 100 % hos patienter med MCTD (mixed connective tissue disease). Förekomst vid SLE i 30-40 % U1RNP 70 kDa: En av proteinkomponenterna inom U1RNP. Mer specifik för MCTD, då förekomst hos SLE patienter är lägre (ca.12 %). Sm: mycket specifik för SLE men förekomst endast i 20-30 % hos SLE patienter. Centromer B: antikroppar mot centromer förekommer i 70-90 % hos patienter med den begränsade formen av Systemisk skleros, men förekommer även vid Raynauds fenomen och i 10-20 % hos patienter med Primär biliär cirros. Scl70: specifika för Systemisk skleros (särskilt den diffusa formen med en förekomst i upp till 70 %). Jo1: associerat med dermatomyosit/polymyosit (förekomst ca 25 %). Association med interstitiell pneumonit, svårare sjukdomsform och återfall. dsDNA: specifika för SLE, förekomst i 40-90 % av aktiv SLE, kan dessutom användas som aktivitetsmarkör. Kan dock även förekomma vid bl.a. autoimmun hepatit. SSA/Ro52: association till neonatal lupus med den allvarliga komplikationen av kongenital hjärtblock. Kan dessutom vara associerad med IIM (idiopatisk, inflammatorisk myopati). Neonatal lupus: Förekomst av antikroppar mot SSA/Ro60, SSB/LA och Ro52 hos modern är associerad med kongenital hjärtsjukdom hos fostret.
Analysfrekvens: 2 ggr / vecka
Svarstid: 2-14 arbetsdagar. Normal svarstid är 2-7 dagar, men det kan dröja upp till 14 dagar innan provet kan slutsvaras.
Pris: se prislista i högerkolumnen
Ackrediterad: Ja
Uppdaterad: 2025-10-08 10:31