Analysförteckning
Pneumocystis jirovecii PCR ()
|
Beställning Cosmic:
BAL Pneumocystis jirovecii DNA / Sputum Pneumocystis jirovecii DNA / Övrig Pneumocystis jirovecii DNA
|
|
Analyserande lab:
MIB
Klinisk mikrobiologi Halland Hallands sjukhus Halmstad 301 85 Halmstad 035-131850 |
|
Remiss:
|
|
Provtagning:
Metoden är verifierad för BAL och sputumprov.
BAL (Bronkoalveolärt lavage): Sterilt plaströr gul kork Bronksegmentet sköljs med ca 50 ml x 4 fysiologisk koksaltlösning i samband med bronkoskopi. En mindre mängd av vätskan överförs till ett tomt sterilt plaströr. Inducerat Sputum: Sputumburk (plastburk) bestående av inner- och ytterförpackning. Ett alternativ till BAL är så kallat inducerat sputum, som erhålls efter 10-20 min inandning av några mL nebuliserad hyperton (3 %) koksalt-lösning. Patienten bör undvika fast föda före provtagning. Patienten bör borsta tänderna (utan tandkräm), tunga och munhålans slemhinnor samt gurgla och snyta sig innan provtagningen. Sputum: Sputumburk (plastburk) bestående av inner- och ytterförpackning. Med sputum menas upphostning från de nedre luftvägarna. Provet ska helst tas på morgonen. Före provtagning sköljs munnen med vatten. Vid svårighet att få tillräcklig provmängd bör sjukgymnast assistera. Det är viktigt att provet är representativt för de nedre luftvägarna och inte bara består av saliv. Provet ska skickas så snabbt som möjligt. Provet förvaras i kylskåpet (4°C) tills transporten, även över helgen. |
|
Metod:
Kvantitativ metod. Generellt har patienter med Pneumocystis-pneumoni (PCP) högre nivåer av Pneumocystis-DNA än vad som påvisas vid kolonisation, men det finns ingen tydlig gräns/cut-off för att särskilja infektion från kolonisation. Nivåerna påverkas även av vilken PCR-metod som används, vilket provmaterial som analyserats och kvalitén på provet, vilket gör det svårt att fastställa en cut-off. Tidigare studier har inte undersökt nivåerna för just vår metod och förslag till cut-off har varierat med flera tiopotenser. Utifrån en nylig publicerad studien där vår metod ingick anges att nivåer på > 4 000 DNA kopior/ml i prov från nedre luftvägar talar för PCP/infektion. Men gränsen ska alltså inte tolkas strikt och andra faktorer som t ex immunstatus, klinisk bild och röntgenfynd måste alltid vägas in i bedömningen oavsett nivå. |
|
Svarstolkning:
Vi kommer inte att utföra Immunmorfologisk metod med monoklonal antikropp. Om detta önskas vänligen skriv det i anamnesraden varefter vi vidarebefordrar provet till annat lab. Observera att immunmorfologi endast utförs på mycket representativt material (BAL, sputum) och kan då användas som en grov kvantifiering av patogenbördan i provet.
Mängden svaras i DNA-kopior/mL. |
|
Analysfrekvens:
Måndag - fredag
|
|
Svarstid:
1 - 2 arbetsdagar
|
|
Pris:
Se prislista i högerkolumnen
|
|
Ackrediterad:
Nej
|
|
Uppdaterad:
2026-04-07 13:32
|