Direkt till innehållet

Nyhetsarkiv

Restsituation Synjardy

Publicerad:

Kombinationsläkemedlet Synjardy (empagliflozin + metformin) är i nuläget restnoterat i styrkorna 5 mg/1000 mg samt 12,5 mg/850 mg. För 12,5 mg/820 mg är i nuläget enbart förpackningsstorleken 180 tabletter berörd. Förpackningsstorleken 60 tabletter finns tillgänglig. För 5 mg/1000 mg kommer båda förpackningsstorlekarna att beröras. Restsituationen beräknas vara löst i mitten av februari. I nuläget finns fortfarande läkemedel tillgängligt på apotek...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Behandlingsalternativ vid restsituationer för menopausal hormonbehandling (MHT)

Publicerad:

Under en längre tid har flertalet läkemedel som används vid menopausal hormonbehandling (MHT, tidigare HRT) dragits med leveransproblem. Därför finns nu nedan sammanställt en översiktstabell för tillgänglighet av MHT, baserad på Tabell 8.1 som återfinns i kapitel Gynekologi, avsnitt Menopausal hormonbehandling (MHT) i Terapirekommendationer Halland. Läkemedelskommittén Halland kommer att försöka hålla denna tabell uppdaterad med tillgänglighet utifrån den information som...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Stilnoct 5 mg och 10 mg byter förpackningsstorlek

Publicerad:

Företaget Sanofi har meddelat om förändringar av förpackningsstorlekar för Stilnoct (zolpidem) tabletter. Observera problematiken som kan uppstå med expeditionsintervall vid byte av förpackningsstorlek (läs mer nedan). Stilnoct 10 mg 30 st kommer att utgå och ersättas av Stilnoct 10 mg 14 tabletter (varunummer 127907). Denna kommer att finnas tillgänglig från mitten av januari 2021. Stilnoct 10 mg 100 st kommer...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Florinef restnoterat

Publicerad:

Florinef (Fludrokortison) tablett 0,1 mg Mylan är restnoterad och beräknas vara åter tidigast i slutet av februari. Inga direkt motsvarande läkemedel finns godkända i Sverige. Den vanligaste indikationen för behandling med Florinef är otillräckligt kontrollerad elektrolytbalans vid Addisons sjukdom. Vårdenheterna som berörs  har kontaktats per mail av Läkemedelskommittén och rekommenderas att identifiera patienter som behandlas med Florinef enligt instuktioner för...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Dygratyl restnoterad

Publicerad:

Dygratyl (dihydrotakisterol) 0,2 mg är sedan 2020-09-01 enbart tillgängligt via parallellimport från Orifarm, då originalpreparatet från företaget Dishman avregistrerades. Dock är nu den parallellimporterade varan restnoterad och beräknas tidigast åter i början av april 2021. Inga direkt utbytbara alternativ finns tillgängliga. Förskrivare i primärvården som har patienter med recept på Dygratyl rekommenderas att konsultera njurspecialist för ersättningspreparat vid njurfunktionsnedsättning som...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Beviplex forte fortsatt långvarigt restnoterat - berör även dospatienter

Publicerad:

Tablett Beviplex forte, som bland annat används som substitutionsbehandling av tiamin (vitamin B1), är återigen restnoterad och förväntas finnas tillgänglig tidigast under mars månad. Restsituationen gäller båda förpackningsstorlekarna (100 st respektive 250 st tabletter). Bristsituationen påverkar både patienter med dosdispensering och patienter som får läkemedlet förskrivet på recept.   Tiamin är den komponent i Beviplex forte som bedöms vara kritisk...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Restsituation perorala B12-preparat

Publicerad:

De perorala B12-tillskotten Betolvex och Betolvidon (cyanokobalamin) kommer att vara restnoterade under december månad. Betolvidon kan eventuellt vara tillbaka före nyår, medan Betolvex troligtvis återkommer först i februari. Som Läkemedelskommittén tidigare har informerat om har Behepan tabletter utgått från den svenska marknaden, och det finns därmed inga andra perorala B12-preparat att tillgå under tiden. Restsituationen berör främst de patienter som...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Rekordstort intresse för vaccinering mot säsongsinfluensan hos de prioriterade grupperna.

Publicerad:

Intresset för influensavaccination i de prioriterade grupperna har varit rekordstort och vaccinationen har kunnat genomföras på ett tryggt sätt. I dagsläget är vaccindoserna på väg att ta slut, en vaccinbrist som är internationell. Planen var att erbjuda icke riskgrupper vaccination från den 1 december men detta är inte längre möjligt utifrån tillgången på vaccin. I nuläget är det därför viktigt...

Generell Läkemedel

Rättningar och uppdateringar i Journalia-AK

Publicerad:

Tisdag 24 november kommer Journalia-AK att uppdateras med rättningar av flera fel som uppmärksammats efter driftsättningen.   Uppgraderingen kommer att ske efter kl. 17 den 24/11 och påverkar inte arbetet för den som är inloggad i systemet. Uppdateringarna aktiveras i systemet nästa gång inloggning sker i Journalia-AK.   Gäller rättning av följande problem: Stängknappen fungerar inte i dialogen klara brev,...

IT-stöd i vården Läkemedel

Restsituation Lamotrigin dispergerbar tablett 50 mg och 100 mg

Publicerad:

Tidigare har Läkemedelskommittén meddelat om en restsituation för Lamotrigin Actavis 25 mg dispergerbar tablett. Denna situation är nu löst. Kvar finns dock en restsituation för Lamotrigin Actavis dispergerbar tablett 50 mg samt 100 mg. På grund av lamotrigins epilepsiindikation finns inga direkt utbytbara preparat finns tillgängliga i motsvarande styrka. Det finns dispergerbara tabletter tillgängliga från andra tillverkare, om förskrivaren bedömer...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Pascal 2.5 – Ny version driftsätts 22 november

Publicerad:

Söndagen den 22 november mellan klockan 20:00 och 23:00 sker en planerad uppdatering av Pascal. Under servicefönstret kan Pascal tillfälligt vara otillgänglig. Korta avbrott kan förekomma och inloggade användare kan bli utloggade och behöver då logga in igen. För mer information se Produktionssättning av Pascal 2.5   Nyheter De största förändringarna är att amnings- och graviditetsvarningar hämtas från Janusmed istället...

IT-stöd i vården Läkemedel

Pneumovax - viktig information om restsituation

Publicerad:

MSD meddelar att Pneumovax® (Pneumovax® 10x0,5 ml PFS 2 nål, vnr 466587) åter finns på lager och beräknar att doserna är tillgängliga för beställning på rekvisition i slutet av denna vecka. Dock är Pneumovax 1 st förfylld spruta 0,5 ml (vnr 373611) fortsatt restnoterad. Tills vidare begränsar tillverkaren beställningar för Pneumovax 10x0,5 ml (vnr 466587) till max 2 st förpackningar...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Restnotering sulfasalazin (Salazopyrin)- både enterotabletter och vanliga tabletter

Publicerad:

Salazopyrin EN enterotabletter 500 mg 300 st är för närvarande restnoterade, minst till slutet av december. Dock är nu Sulfasalazin Medac enterotabletter 500 mg 300 st åter tillbaka i lager för beställning (uppdaterat 2020-12-08). Även Salazopyrin tablett är restnoterad. Denna restnotering beräknas pågå minst till slutet av januari. Inga andra direkt utbytbara alternativ finns godkända i Sverige. Observera! Pfizer har förvarnat...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Glöm inte att anmäla er till fördjupad utbildning i Journalia-AK

Publicerad:

Fortbildningstillfällen för Journalia-AK finns att anmäla sig till i Kompetensportalen. Fortbildningen syftar till att ge ökad kompetens kring arbetsflöden och specifika funktioner i systemet samt att det kommer finnas möjlighet att ställa frågor.   Utbildningstillfällen v. 45       onsdag 4/11 kl.13.00-14.30                     fredag 6/11 kl.13.00-14.30 v. 46       tisdag 10/11 kl.10.30-12.00                     onsdag 11/11 kl.10.30-12.00   Onlineutbildningen finns även...

IT-stöd i vården Läkemedel

Terapinytt nr 3 2020

Publicerad:

Nu finns Terapinytt nr 3 tillgängligt digitalt på Läkemedelskommitténs sida. Här återfinns även tidigare nummer från 2018-2020. Från och med förra numret är Terapinytt enbart digitalt. Vill du stå med på maillistan för utskick, kontakta Läkemedelskommittén. I detta nummer av Terapinytt kan ni bland annat läsa om: Uppdaterad information för vaccination av influensa och pneumokocker Ny behandlingsrekommendation för rinosinuit Uppdateringar...

Läkemedel

Rekommendation för val av behandling med TNF-hämmare

Publicerad:

Nu finns en ny trepartsöverenskommelse för TNF-hämmare. Region Halland rekommenderar fortsatt biosimilarerna Hyrimoz som förstahandsval. Vid behov av intravenös behandling med TNF-hämmare rekommenderas från årsskiftet Zessly och Remsima. Inom ramen för de så kallade trepartsöverenskommelserna har TLV*, Regionerna samt företagen som tillhandahåller TNF-hämmare genomfört en ny förhandling. Denna förhandling har resulterat i att kostnaderna för läkemedlen har sjunkit. Region Hallands...

Generell Läkemedel

Restsituation kolkicin 500 µg

Publicerad:

Läkemedel innehållande kolkicin i styrkan 500 µg (Colrefuz, Colchimex samt parallellimporterade preparat med kolkicin) är restnoterade under en längre tid. Alla förpackningsstorlekar berörs. Colchimex meddelar i nuläget att restnoteringen kommer att vara minst till slutet av mars. För Colrefuz beräknas restnoteringen vara minst till 12 mars 2021, men mindre förpackningar (20 st) finns i nuläget (2020-12-15) tillgängliga med utländsk märkning....

Läkemedel Restnoterade läkemedel

NCS Läkemedelsmodul, ny version 21/10

Publicerad:

  Den 21 oktober från kl. 22:30 påbörjas uppdatering av NCS Läkemedel till version 5.11.6.  Uppdateringen kräver ett driftstopp och NCS kan inte nås från kl. 22:30 till cirka kl. 00:00. Leveransen innehåller systemunderhåll utan större förändringar för verksamheten samt felrättningar. De sker viss förändring kring: Läkemedel med förmånsbegränsning Subvention enligt Smittskyddslagen   För mer information, se Leveransbesked NCS Läkemedelsmodul...

IT-stöd i vården Läkemedel

Behepan injektionsvätska försvinner

Publicerad:

Vi har tidigare skrivit om att Behepan (hydroxokobalamin) tabletter utgår från den svenska marknaden. Nu har Pfizer även meddelat att Behepan injektionsvätska kommer att försvinna. I skrivande stund har några apotek kvar förpackningar av Behepan injektionsvätska. Framöver hänvisas förskrivare till det enda tillgängliga utbytbara alternativet: Hydroxocobalamin Alternova. Läkemedelskommittén Halland 2020-10-15.

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Restnotering Betnovat med chinoform

Publicerad:

Pfizer har med kort varsel meddelat om en restsituation för kräm Betnovat  med chinoform (betametason och kliokinol), en glukokortikoid med antibakteriell och antimykotisk effekt. Restsituationen beräknas pågå minst till april 2021, men troligtvis längre. Inga direkt utbytbara alternativ finns tillgängliga. Terapigrupp Hud arbetar på att hitta alternativa rekommendationer, som kommer att publiceras här så fort de kommer.   Läkemedelskommittén Halland...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Papaverin tabletter försvinner

Publicerad:

Tillverkaren har meddelat att Papaverin Meda 40 mg försvinner från den svenska marknaden med kort varsel. Informationen som har nått Läkemedelskommittén är att lagret av Papaverin redan har tagit slut. Det finns inga andra förpackningar eller styrkor av papaverin godkända i Sverige. Företaget själva hänvisar istället till: Egazil depottablett (hyoscyamin). Observera att Egazil har betydande antikolinerga effekter vilket kan påverka...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Aurorix 300 mg försvinner

Publicerad:

Mylan har meddelat att Aurorix (moklobemid) 300 mg 60 tabletter utgår från den svenska marknaden. Nuvarande lager i Sverige beräknas ta slut i november 2020. Aurorix 150 mg finns fortsatt kvar på marknaden.   Läkemedelskommittén Halland 2020-09-30

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Journalia-AK - Åtgärdat! Problem med saknad eller felaktig patientdata

Publicerad:

  Viss patientinformation har saknats eller varit felaktig efter överföringen av patientdata från Auricula till Journalia-AK – detta är nu åtgärdat!   Då RH valde att hämta in all data från Auricula till Journalia-AK istället för att låta systemet vara tomt vid driftstarten medförde detta att det blev vissa felaktigheter. Främst gällde det patienter som hanterats av flera olika enheter...

Generell IT-stöd i vården Läkemedel

Restnotering för Innohep förfyllda sprutor

Publicerad:

Leo Pharma har varnat om en restsituation för Innohep (Tinzaparin) förfyllda sprutor i förpackningsstorleken 30 st. I nuläget beräknas restnoteringen minst pågå till årsskiftet. Restsituationen kommer att omfatta följande styrkor, där flertalet av styrkorna redan är restnoterade: 8000, 10 000, 12 000, 14 000 och 18 000 anti-Xa IE. I nuläget är förpackningsstorlekar om 6 sprutor tillgängliga. Dock kan detta förändras eftersom det...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Auricula stängs 16/9 kl 16.30 – Journalia-AK driftsätts 21/9

Publicerad:

  Journalia-AK kommer ersätta Auricula ordinationsstöd för hantering och dosering av antikoagulantiabehandling i Region Halland. Användningen av Journalia-AK är avsedd för de användare som idag arbetar aktivt i Auricula ordinationsstöd med hantering och dosering av antikoagulantiabehandling. De användare som i dagsläget använder sig av läsfunktionen för Auricula via formulär AUR i VAS kommer istället att behöva logga in i Journalia-AK...

Generell IT-stöd i vården Läkemedel

Uppdatering Restsituation fluoxetin lösliga tabletter

Publicerad:

Tidigare har vi meddelat att lösliga tabletter Fluoxetin Ratiopharm 10 mg och 20 mg beräknas vara restnoterade till mars 2021, och hänvisade då till andra tillverkare. Nu har dock även övriga tillverkare av fluoxetin lösliga tabletter drabbats av en restsituation som beräknas pågå minst lika länge. För patienter som står på fluoxetin löslig tablett 20 mg kan fluoxetin kapsel 20...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Ordination av midazolam palliativt återgår till styrkan 5 mg/ml

Publicerad:

Samtliga ordinationer med midazolam till palliativa patienter SKA nu åter göras med styrkan 5 mg/ml då det är den produkten som åter lagerhålls i de kommunala akutförråden. Använd gärna den favorit som finns i NCS. Efter en längre tids restsituationer på midazolam i styrkan 5 mg/ml har situationen nu stabiliserats. Det gör att den tillfälliga lösning där de kommunala akutförråden...

Läkemedel

Restsituation Euthyrox tabletter

Publicerad:

Tillverkaren meddelar att alla styrkor av Euthyrox (levotyroxin) tabletter (25 mg, 50 mg och 100 mg) kommer att vara restnoterade minst till v 42 (mitten av oktober). Det finns inga direkt utbytbara läkemedel, vilket innebär att utbyte inte kommer att ske automatiskt på apoteken. Levaxin tabletter, som också innehåller levotyroxin, finns tillgängligt i de för Euthyrox restnoterade styrkorna. Dock är...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Uppdaterad restinformation för Emerade samt information om problem vid aktivering

Publicerad:

Tillverkaren Medeca Pharma AB har tillsammans med Läkemedelsverket gått ut med uppdaterad information angående problem vid aktiveringen av Emerade adrenalinpennor. Ursprungligen meddelade företaget att det konstruktionsfel som försvårade aktiveringsprocessen berörde < 1% av adrenalinpennorna som för närvarande finns tillgängliga. Ny information gör istället gällande att konstruktionsfelet har setts för ungefär 13 % av pennorna. På grund av risk för restsituation,...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Restsituation Fluoxetin Ratiopharm lösliga tabletter

Publicerad:

OBS! Uppdaterad nyhet finns publicerad 2020-09-11 Lösliga tabletter Fluoxetin Ratiopharm 10 mg och 20 mg beräknas vara restnoterade till mars 2021. För 20 mg finns utbytbara läkemedel som alternativ, vilket innebär att utbyte kan ske på apotek utan att receptet behöver ändras. För 10 mg saknas utbytbara alternativ. Däremot är de utbytbara alternativen för styrkan 20 mg delbara i två...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Restnotering för Minirin och Octostim nässpray/näsdroppar

Publicerad:

Till följd av en global indragning i juli är följande läkemedel innehållande desmopressin restnoterade: Minirin nässpray 0,1 mg/ml Octostim nässpray 150 µg/dos Restnoteringarna beräknas pågå minst till april 2022 och beror på att vissa flaskor kan innehålla för liten volym och en felaktig mängd desmopressin. Samtidigt har även en restsituation uppstått för Minirin näsdroppar 0,1 mg/ml, som enligt senaste uppgifter också beräknas...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Restsituation Isoptin Retard 120 mg

Publicerad:

Isoptin Retard (verapamil) depottablett 120 mg är restnoterad till minst mitten av september. Det finns inga utbytbara alternativ tillgängliga. Isoptin Retard finns däremot tillgängligt i styrkorna 180 mg och 240 mg. Depottablett 240 mg har en brytskåra, men denna är endast till för att underlätta sväljandet och det går därmed inte att garantera att det är lika mycket aktiv substans...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Fenemal tabletter 15 mg och 50 mg utgår

Publicerad:

Tillverkaren Mylan har meddelat att de kommer att upphöra att tillhandahålla Fenemal (fenobarbital) tabletter i styrkorna 15 mg och 50 mg under hösten 2020. Berörda vårdenheter med patienter som har förskrivits Fenemal under det senaste året har kontaktats av Läkemedelskommittén med instruktioner för att identifiera aktuella patienter samt information om behandlingsalternativ. Information som har skickats ut gällande Fenemal 15 mg...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Pindolol tablett 5 mg och 10 mg utgår

Publicerad:

Företaget Mylan har meddelat att de har upphört att tillhandahålla den icke-selektiva betablockeraren Pindolol i styrkorna 5 mg och 10 mg. Inga utbytbara alternativ finns längre tillgängliga på den svenska marknaden, men däremot kommer tablett Pindolol Mylan 15 mg att finnas kvar. Denna tablett kan delas, men det är inte säkert att delarna innehåller likamstor mängd aktiv substans. För det...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Furix och Impugan fortsatt restnoterade under delar av augusti månad

Publicerad:

Beräknat slutdatum för restsituationen för Furix 20 mg är nu satt till mitten av augusti och för Impugan 20 mg till slutet av augusti. Som en naturlig följd restar även vissa förpackningar furosemid på 40 mg, samt Impugan 500 mg. I skrivande stund finns Furosemid/Furix 40 mg 100 tabletter tillgängligt på apotek i Halland, samt Furix 500 mg. Som alternativ...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Senaste nytt kring implementeringen av Journalia-AK

Publicerad:

Onlineutbildningar publicerade   Införandet av Journalia-AK är fortsatt planerat till måndag vecka 39, 2020-09-21. Auricula ordinationsstöd kommer att stängas ner onsdag eftermiddag den 16/9 och alla befintliga användare kommer att förses med läsbehörighet. Auricula kommer efter nedstängningen att finnas kvar som en läsdatabas att använda som stöd vid övergången till det nya systemet Journalia-AK. Auricula kommer vara helt stängt för...

IT-stöd i vården Läkemedel

Caredin ersätter Aerius munsönderfallande tablett

Publicerad:

Läkemedelskommittén Halland har tidigare meddelat om en långvarig brist på Aerius (desloratadin) munsönderfallande tablett 5 mg. Nu har tillverkaren MSD meddelat att Aerius munsönderfallande tabletter inte kommer tillbaka inom överskådlig tid (gäller både 2,5 mg och 5 mg). Som ersättare tillhandahåller nu företaget 2care4 Caredin (desloratadin) munsönderfallande tablett 2,5 mg och 5 mg, som kan förskrivas både av läkare och...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Avstå behandling med dexametason i primärvården vid covid-19

Publicerad:

Läkemedelsenheten och Läkemedelskommittén Halland rekommenderar att ordination av dexametason till covid-19-patienter enbart ska ske vid sjukhusvård. I dagarna offentliggjordes resultat från den brittiska kliniska prövningen RECOVERY (Randomised Evaluation of COVid-19 thERapY) där dexametasonbehandling hos inneliggande patienter med syrgas (peroral behandling) eller respirator (intravenös behandling) var associerad med minskad dödligheten. Observera att resultaten inte har visat på någon förbättring hos covid-19-patienter...

Läkemedel

Brist på klorhexidinsprit (färgad och ofärgad) – var sparsamma!!!

Publicerad:

Det råder för närvarande en nationell brist på klorhexidinsprit 5 mg/ml, både färgad och ofärgad. Bristsituationen har uppstått till följd av ökad efterfrågan i kombination med råvarubrist, då etanol som behövs för produktionen av klorhexidinsprit istället har använts för att framställa handsprit och ytdesinfektion. Berörda läkemedel samt när nästkommande leverans beräknas enligt Fresenius Kabi står nedan. Observera att datumen är...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Theralen tabletter 5 mg utgår

Publicerad:

Företaget Sanofi har meddelat att Theralen (alimemazin) tabletter 5 mg kommer att beröras av en längre restsituation med start i juli 2020. Detta till följd av att företaget har sett en minskad användning av Theralen globalt, och därmed minskat produktionen. Uppdatering 2020-11-16: Sanofi har meddelat att Theralen tablett avregistreras i Sverige från och med 1 januari 2021. Redan nu är...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Förändringar i NCS Läkemedelsmodul och Pascal vid förskrivning

Publicerad:

  Den 2 juni träder ändringar i lagen om förmånshantering i kraft.  Med anledning av detta har Sussa regionerna och Halland anpassat NCS Läkemedelsmodul efter den nya lagen. Inera har anpassat Pascal. För mer information se nyhet Förändringar i förmånslagen kräver nya ställningstaganden vid receptförskrivning   Praktisk hantering i ordinationssystem Systemförvaltningens Objekt Läkemedel har producerat utbildningsfilmer som visar hur man...

IT-stöd i vården Läkemedel

Förändringar i förmånslagen kräver nya ställningstaganden vid receptförskrivning

Publicerad:

Den 2 juni börjar ändringar i lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. gälla. Dessa ändringar medför ökade möjligheter till utbyte av läkemedel vid expediering på apoteken men förändrar också vilka bedömningar som förskrivaren måste göra samt vilka uppgifter som ska anges vid förskrivningen. I dagsläget ska apoteken enbart erbjuda utbyte för ett läkemedel som förskrivits inom läkemedelsförmånerna, men som en följd...

Läkemedel

Adalat 10 mg avregistreras

Publicerad:

Adalat (Nifedipin) 10 mg kommer att avregistreras i Sverige den 1 oktober 2020 på läkemedelsföretagets begäran. Även om avregistreringsdatumet ligger ett tag fram i tiden kan det vara lämpligt att redan nu börja fundera på behandlingsalternativ. Troligen kan läkemedlet försvinna från marknaden tidigare än vid avregistreringsdatumet, eftersom marknadsföringen av Adalat upphör den 1 juni 2020. Adalat tillhör läkemedelsgruppen kalciumblockerare. Läkemedlet...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Restnotering tablett Kalcipos-D 500mg/400 IE – dospatienter berörda

Publicerad:

På grund av en produktionsflytt är tablett Kalcipos-D 500 mg/400 IE tillfälligt restnoterad. Företaget har meddelat ett preliminärt leveransdatum till 8 maj 2020. Restnoteringen påverkar framförallt dospatienter, men även patienter utan dosmedicinering. Då Kalcipos-D är långsiktigt förebyggande mot benskörhet har Läkemedelskommittén i samråd med regional chefsläkare och endokrinologkonsult bedömt att ett kortare behandlingsuppehåll (1-2 veckor) kan göras. För patienter där...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Senaste nytt kring implementeringen av Journalia-AK

Publicerad:

Införandet skjuts upp till vecka 39   EU har förlängt tidsfristen för den förordning gällande medicintekniska produkter som skulle träda i kraft efter 26 maj 2020 med ytterligare ett år på grund av Covid-19. Med anledning av detta beslut och det pressade läget i vården har UCR valt att hålla Auricula Ordinationsstöd i drift fram till 30 november 2020. Styrgruppen...

IT-stöd i vården Läkemedel

Angående profylax mot covid-19

Publicerad:

På förekommen anledning: Att skriva ut läkemedel profylaktiskt mot eller för behandling av covid-19 är inte aktuellt i öppenvård. Eventuell riktad behandling mot covid-19 ska enbart ske vid inneliggande sjukhusvård. Förskrivs dessa läkemedel på recept riskerar det att skapa en bristsituation för patienter som behöver behandling för pågående sjukdom. Observera att kunskap om effekt och säkerhetsdata för andra indikationer än...

Läkemedel

Restsituation Prevenar och Pneumovax – prioritera högriskpatienter!

Publicerad:

De senaste dagarna har det i närsjukvården varit en ökad efterfrågan på vaccination med Prevenar och Pneumovax. Det föreligger i nuläget en restsituation på båda vaccinerna, preliminärt till mitten av april. Den lunginflammation som drabbar en del av dem som blir svårt sjuka i covid-19 är orsakad av själva viruset SARS-CoV-2. Vaccination mot pneumokocker och influensa ger inte skydd mot...

Läkemedel

NSAID (ibuprofen, Ipren) och covid-19

Publicerad:

Nyheten uppdaterad 2020-03-19 Med anledning av uppgifter i media i slutet av vecka 11: Se nyhet från Läkemedelsverket 2020-03-18 respektive nyhet på Janusinfo 2020-03-16. Här framgår att ingen ny data finns för att omvärdera hur vi använder NSAID eller paracetamol för symtomlindring av feber och smärta vid luftvägsinfektion, inklusive covid-19. Läkemedelskommittén Halland 2020-03-17

Läkemedel

Motverka omotiverad hamstring av receptläkemedel!

Publicerad:

Nyheten uppdaterad 2020-03-19 Vi får signaler från apotek och vårdenheter om att patienter hamstrar även receptbelagda läkemedel. Vi vill därför gå ut med följande information till förskrivare och annan vårdpersonal som tar emot receptönskemål från patienter: Skriv inga extra recept, utöver det som är motiverat sett till patientens behandling. I nuläget ser vi ingen läkemedelsbrist till följd av coronaläget, däremot...

Läkemedel

Läkemedelskommittén ställer in utbildningar

Publicerad:

Läkemedelskommittén Halland ställer in seminarium 1 våren 2020: "Gynekologi – menopausal hormonbehandling och vulvabesvär” Vi ställer in utbildningstillfället i Varberg fredagen den 13 mars samt utbildningstillfället i Kungsbacka tisdagen den 17 mars. Läkemedelskommittén Halland prioriterar fortbildning högt, men i den extrema situation som råder med Covid-19 behövs medarbetarna ute i sina verksamheter. Läkemedelskommitténs utbildningssida Kontakt: Tamara Adem

Läkemedel

Journalia-AK ersätter Auricula, anmäl er till utbildning!

Publicerad:

Journalia-AK kommer att ersätta Auricula för dosering och uppföljning vid antikoagulantiabehandling from vecka 17. Orsaken till att Auricula läggs ner som system är EU:s förordning för medicintekniska produkter (MDR 2017/745), vilken blir tvingande i maj 2020. Baserat på de krav som ställs enligt MDR avseende utveckling och förvaltning m.m. av medicintekniska produkter, har UCR beslutat att avveckla Auricula Ordinationsstöd.  ...

IT-stöd i vården Läkemedel

Viktigt! Uppdatering gällande problem vid aktivering av adrenalinpennan Emerade

Publicerad:

Tillverkaren Medeca Pharma AB har tillsammans med Läkemedelsverket gått ut med uppdaterad information angående problem vid aktiveringen av Emerade adrenalinpennor. Ursprungligen meddelade företaget att det konstruktionsfel som försvårade aktiveringsprocessen berörde < 1% av adrenalinpennorna som för närvarande finns tillgängliga. Ny information gör istället gällande att konstruktionsfelet har setts för ungefär 13 % av pennorna. På grund av risk för restsituation,...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Restsituation Zyclara kräm

Publicerad:

Zyclara (Imikvimod) kräm beräknas vara restnoterad från slutet av februari till slutet av april enligt information från tillverkaren Meda. För närvarande finns Zyclara tillgänglig på ett fåtal apotek i Halland, men kommer troligen snabbt att ta slut. Zyclara används som behandling av aktiniska keratoser och är med på listan över Rekommenderade läkemedel, som har sammansatts av terapigruppen för Hudsjukdomar. Rekommenderat...

Läkemedel

Dosleveranser vår och sommar 2020

Publicerad:

Inför kommande storhelger rekommenderas att var ute i god tid med beställningar av de läkemedel som inte dosförpackas till dospatienterna. Detta för att allt ska hinna levereras i god tid före helgerna. Här hittar du aktuellt schema med nya stopptider och leveransdagar.

Läkemedel

Pascal 2.3, ny version 16 februari

Publicerad:

  Pascal version 2.3 planerades att driftsättas den 16 februari 2020, men ställdes in. Nytt datum kommer inom kort. Nedan följer några av de förändringar som då träder i kraft. För mer information, se Produktionssättning av Pascal 2.3 . Akutstopptid kommer att visas i Läkemedelslistan och i Ny/Ändra förskrivning Akutstopptid är det klockslag som dosapoteket senast behöver få in en...

IT-stöd i vården Läkemedel

Flunitrazepam tabletter avregistreras

Publicerad:

Läkemedelsföretaget Mylan har meddelat att Flunitrazepam tabletter 0,5 mg och 1 mg kommer att avregistreras den 31 januari på egen begäran. Inget annat godkänt läkemedel innehållande flunitrazepam finns då på den svenska marknaden. Flunitrazepam har varit avsett för korttidsbehandling av sömnbesvär, samt som lugnande medel inför operationer och kirurgiska ingrepp. Om flunitrazepam trots det har använts under en längre tid...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Restsituation Pneumovax i endosförpackning

Publicerad:

Det råder för närvarande en restsituation på vaccinet Pneumovax i endosförpackning, som används för aktiv immunisering mot pneumokocker. Restsituationen beräknas pågå till juni 2020 enligt företaget Merck Sharp & Dohme (MSD). Dock finns Pneumovax i förpackningar om 10 st injektioner tillgängliga att rekvirera genom Oriola. Läs mer om rekommendationer för vaccination mot pneumokocker i Terapirekommendationerna Halland samt hos Folkhälsomyndigheten. Varunummer...

Läkemedel

Restnotering oral lösning Ventoline (salbutamol)

Publicerad:

Ventoline oral lösning 0,4mg/ml kommer att vara restnoterad under en dryg månads tid med start i februari. Läkemedelskommittén Halland vill ta tillfället i akt att påtala följande: beredningsformen oral lösning av Ventoline har ingen plats i behandlingen av obstruktivitet, varken hos barn eller vuxna. Behandlingen är omodern och för behandling av obstruktiva besvär är det inhalationsberedningar som har god effekt...

Läkemedel

Restsituation för tablett Metadon flera styrkor

Publicerad:

Metadon Abcur tablett 5 mg, 10 mg respektive 20 mg är restnoterade. Metadon Orion samtliga styrkor är restnoterade. Tillgängliga alternativ för förskrivning och beställning Metadon Abcur 40 mg (delbar i lika stora doser), 25 tabletter, varunummer 115517. Metadon Meda 10 mg (brytskåra finns, men lika stora doser kan ej garanteras), 100 tabletter, varunummer 138826. Orala lösningar är fortsatt tillgängliga för...

Läkemedel

Restsituation Dalacin vagitorium

Publicerad:

Pfizer har varslat om att det kan uppkomma en restsituation för Dalacin (klindamycin) vagitorium från mitten av januari till början av april. För närvarande finns varan tillgänglig på de flesta apotek i Halland, men detta kan komma att ändras. I Terapirekommendationerna för Region Halland rekommenderas Dalacin vagitorier som tredjehandsalternativ vid bakteriell vaginos efter dekvaliniumklorid (Donaxyl) och metronidazol (vaginalgel Zidoval). Till...

Läkemedel

Spasmofen utgår

Publicerad:

Meda AB kommer sluta att tillhandahålla Spasmofen, suppositorium och injektion, på grund av produktionstekniska svårigheter. Läkemedlet kommer därmed att avregistreras på den svenska marknaden. Grossistens lager beräknas ta slut i januari 2020 för suppositorium, i juni 2020 för injektion. Inför den kommande avregistreringen har Uppsala läkemedelsinformationscentral (ULIC) fått in en fråga om behandlingsalternativ till Spasmofen (vid svår stensmärta, när NSAID...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Viktigt! Större kraft kan krävas för att aktivera adrenalinpennan Emerade

Publicerad:

Emerade är förstahandsval för adrenalinpennor enligt Läkemedelskommittén Halland och är den vanligaste pennan hos både halländska patienter och i vårdenheternas akututrustning. Det är därför viktigt att känna till att ett mindre konstruktionsfel för tillfället kan försvåra aktiveringsprocessen och att det kan krävas större kraft för aktivering. Ett konstruktionsfel som innebär att två komponenter i pennan kan haka i varandra och...

Läkemedel

Restsituation Dalacin (klindamycin) oral lösning 15 mg/ml

Publicerad:

Rekommenderad åtgärd För patienter som har sond eller PEG går det bra att använda kapsel Dalacin. Kapseln öppnas då, innehållet slammas upp i vatten och administreras omedelbart. Observera att kapseln inte bör öppnas för intag per oralt direkt via munnen, på grund av risken för skador på esofagus. I Terapirekommendationer Halland anges Dalacin som ett alternativ vid allvarlig penicillinallergi vid...

Läkemedel

Rekommendation för val av behandling med TNF-hämmare

Publicerad:

Inom ramen för de så kallade trepartsöverenskommelserna har TLV, Regionerna samt företagen som tillhandahåller TNF-hämmare genomfört en ny förhandling. Denna förhandling har resulterat i att kostnaderna för läkemedlen har sjunkit ytterligare. Region Hallands sammanhållna rekommendation för TNF-hämmarbehandling är därför nu att: Vid behov av TNF-hämmare är adalimumab eller infliximab förstahandsval, beroende om det är aktuellt med subkutan eller infusionsbehandling. Vid...

Läkemedel

Apoteket byter fakturapartner – Apodoskunder med autogiro måste ansöka om det på nytt

Publicerad:

Apoteket har valt att byta fakturapartner från PayEx till Collector Bank. Bytet sker den 1 december 2019. Bytet gör att det går att få en överblick och/eller att betala sin faktura via Collector Banks hemsida eller app. Idag erbjuder Apoteket två olika sorters fakturor, Månadsfaktura som inte kan delbetalas och Kontokredit som kan delbetalas. Med Collector Bank kommer det endast...

Läkemedel

Dosleveranser jul & nyår 2019

Publicerad:

  Inför de kommande storhelgerna tidigarelägger Apoteket stopptider och leveranser till sina dospatienter så att allt hinner levereras i god tid innan ledigheten.   Ändrade stopp- och leveranstider för Jul & Nyår 2019 hittar du här.   Kom ihåg att vara ute i god tid med beställningar inför jul- och nyårshelgerna! Beställningen av kylvaror behöver vara inne senast 16/12 då...

Läkemedel

Läkemedelskommittén Halland avråder tills vidare förskrivare från att aktivera dosdispensering för personer som önskar patientfinansierad dosdispensering

Publicerad:

Apoteket AB erbjuder en tjänst som innebär att privatpersoner kan få sina läkemedel dosdispenserade och då själva betala för den tjänsten. Läkare kan idag utifrån en patients medicinska behov bedöma att dosdispenserade läkemedel är lämpligt för att få en optimal läkemedelshantering. Patienten betalar då inte för dosdispenseringstjänsten. För dessa patienter har Region Halland upphandlat tjänsten och tecknat avtal med en...

Läkemedel

Restsituation Aerius munsönderfallande tablett 5 mg

Publicerad:

På grund av produktionsproblem kommer det uppstå en långvarig brist på Aerius (desloratadin) munsönderfallande tablett 5 mg,  både 30 och 90 st. Preliminärt förväntas restsituationen pågå till andra halvan av 2022. Behandlingsalternativ Andra beredningsformer av desloratadin finns tillgänglig, filmdragerade tabletter 5 mg, munsönderfallande tabletter 2,5 mg samt oral lösning 0,5 mg/ml. På grund av de stora kostnadsskillnader som finns mellan...

Läkemedel

Indragning av ranitidin i oral beredning

Publicerad:

Vid undersökning av läkemedel innehållande ranitidin från flera tillverkare har man hittat små mängder N-nitrosodimetylamin (NDMA), vilket klassas som ett sannolikt cancerframkallande ämne. Som en tillfällig försiktighetsåtgärd dras samtliga perorala läkemedel som innehåller ranitidin in från apotek och detaljhandel under utredningen. Injektionslösningen av ranitidin kommer dock att finnas kvar under utredningen eftersom den är indicerad för vissa svårt sjuka patientgrupper...

Läkemedel

Terapirekommendationer Halland byter utseende!

Publicerad:

När? Torsdagen den 19 september.   Varför? De problem vi dragits med vad gäller användarvänlighet har inte gått att lösa på nuvarande plattform. Det är ett av skälen till att Terapirekommendationer Halland flyttar till en ny plattform och i och med det får ett nytt utseende.   Hjälp oss! Återkoppla gärna till oss hur du upplever de nya lösningarna och...

Läkemedel

Produktionen av Furix Retard upphör

Publicerad:

På grund av ett strategiska och marknadsmässiga övervägande har producenten av Furix Retard beslutat att sluta tillhandahålla produkten från och med 30 september 2019. De produkter som påverkas av producentens beslut är Furix Retard 30 mg 100 st (vnr: 543652) samt på Furix retard 60 mg 100 st (vnr: 543637). I Halland berörs i dagsläget cirka 30 patienter på dosordination...

Läkemedel

Restsituation på Ergenyl Enterotablett 100 mg och 300 mg

Publicerad:

På grund av produktionstekniska problem har det uppstått en restsituation på Ergenyl Enterotablett 300 mg (vnr: 008535) samt på Ergenyl Enterotablett 100 mg (vnr: 008314). I Halland finns endast 48 stycken patienter som idag står på läkemedlet, huvudsakligen med förskrivningar från Psykiatri Halland samt Barn och ungdomskliniken och Medicinklinikerna vid Hallands sjukhus utbudspunkter. Förskrivning har uteslutande skett genom recept –...

Läkemedel

Generell licens för litium

Publicerad:

Läkemedelsverket har beslutat att läkemedel med litium får expedieras mot recept med stöd av en generell licens. Det innebär att förskrivare inte behöver ansöka om licens för enskilda patienter. Beslutet gäller till och med den 30 augusti 2019. Läkemedelsverket har den 10 juli 2019 beviljat dispens om undantag från kravet på enskild licens vid expedition av recept på licensläkemedel innehållande...

Läkemedel

Restsituation Konakion Novum inj

Publicerad:

Pga tillverkningsproblem råder det brist på Konakion Novum 10 mg/ml, 1 ml injektionslösning. Enligt tillverkaren så väntas Konakion Novum åter i lager i mitten av augusti. ​Förlossningsvården i Halland har en hög förbrukning av Konakion och rekommenderas därför både hushålla med redan inköpt Konakion samt söka licens för ersättningsvara (för licensinformation se nyhetsbrev). När det gäller hushållning så är rekommendationen...

Läkemedel

Restsituation Lithionit (avslutad 19-07-19)

Publicerad:

Uppdatering; Enligt besked från tillverkaren ska den tidigare bristsituationen för Lithionit 42 mg depottabletter vara avhjälpt. Vi har en akut restsituation för Lithionit depottabett 42 mg (6 mmol). Bra att se över innan patienten står helt utan tabletter! Dosapotekets lager räcker ca 2 1/2 vecka till och det finns fortfarande ett visst lager på regionens apotek. Det finns inga godkända...

Läkemedel

Läkemedelskommittén Halland bjuder in till en utbildningseftermiddag om sömnsvårigheter

Publicerad:

Läkemedelskommittén Halland bjuder in till en utbildningseftermiddag om sömnsvårigheter - Bättre sömn åt alla?! En fallbaserad föreläsning av Ludger Grote, adjungerad professor, överläkare vid Sömnmedicinska avdelningen, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Vanliga (och några ovanliga) orsaker till sömnstörningar, utredning och behandling av dessa. Hur behandlas sömnsvårigheter i Halland idag? Finns det skillnader mellan evidens och praktik? Sömnskola – vilka möjligheter finns det idag?...

Läkemedel

Restsituation Mianserin

Publicerad:

Dosapoteket meddelar att Mianserin 10 mg är restnoterat från tillverkaren. Lagret räcker till slutet av maj och nästa leverans kommer tidigast i slutet av juli. För receptpatienter ser det ut att finnas risk för en bristsituation (förutsatt att patienten har behov av att hämta ut ny medicin under restperioden) på samtliga styrkor. Preliminära tillgänglighetsdatum: Mianserin 10 mg 23 juli 2019 ...

Läkemedel

Restsituation Alfadil, Alfadil BPH, doxazosin

Publicerad:

Vi står inför en restsituation för Alfadil, Alfadil BPH och generiskt doxazosin. Än så länge har något apotek i varje kommun kvar doxazosin i lager, men bristen börjar bli kännbar för patienterna. Preliminära tillgänglighetsdatum: • Generiskt doxazosin (4 mg) Åter tillgängligt. • Alfadil, Alfadil BPH (4 mg, 8mg) Sista halvan av augusti månad Rekommenderad åtgärd För indikation BPH/LUTS eller njursten...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Att hantera restsituationen Anafranil-Klomipramin

Publicerad:

Vi har en akut restsituation för Anafranil/Klomipramin tabett 10mg och 25mg där alla förpackningsstorlekar och utbytbara alternativ är restnoterade. Bra att se över innan patienten står helt utan tabletter! Preliminära tillgänglighetsdatum: - Anafranil 10mg i början av juni 2019 - Anafranil 25mg i mitten, slutet av maj 2019 - Klomipramin 10mg i början av augusti 2019 - Klomipramin 25mg i...

Läkemedel

Läkemedelskommittén Halland bjuder in till 2019 års första utbildningseftermiddag!

Publicerad:

Borrelia – hur svårt ska det vara?! Infektionskliniken föreläser om borrelia: Fördjupad information om olika borreliayttringar! Utmaningar i diagnostiken. Utmaningar i symtomatologin! TBE – östkustens gissel problem på västkusten? Smittskyddet föreläser om TBE: Har läget förändrats vad gäller TBE-förekomst i Halland? Hur ska vi rekommendera patienterna vad gäller TBE-vaccination? Highlights från Terapirekommendationer 2019 Läkemedelskommittén informerar: Få ett sammandrag av nyheterna...

Läkemedel

Zopiklon brist på små förpackningar

Publicerad:

Rekommendation från Läkemedelskommittén Halland: -       Som vanligt bör man vara restriktiv med beroendeframkallande sömnmedel! Se det här som ett tillfälle för utsättningsförsök.   -       För de flesta patienter: Försöka hänvisa till att det är en oklar restsituation, att de får hushålla med de tabletter de har. Det här är ett läkemedel som egentligen bara ska användas sporadiskt annars har det...

Läkemedel

Altargo (retapamulin) försvinner

Publicerad:

Tillverkningen av salva Altargo (retapamulin) har upphört och lagret tar nu slut på den svenska marknaden.   Egenvård är förstahandsbehandling vid impetigo: Tvätta bort krustor med tvål och ljummet vatten, eller klorhexidin kutan lösning 1 mg/ml 1 x 2. Var noga med hygienen, använd egen handduk.   Om ovanstående inte hjälper eller vid utbredd impetigo komplettera med läkemedelsbehandling.   I...

Läkemedel Restnoterade läkemedel

Restsituation på dosapoteket för Amilorid 5 mg och Aotal (Campral) 333 mg. Information från Apoteket

Publicerad:

Amilorid 5 mg Amilorid 5 mg har utgått. För att patienten inte ska bli utan behandling behöver ordinationerna ändras snarast möjligt. Tyvärr finns inget likvärdigt alternativ tillgängligt, närmast är Normorix som innehåller Amilorid men även vätskedrivande Hydroklortiazid. Alternativt finns licenspreparat att ansöka om via Läkemedelsverket, men det kommer troligtvis inte gå att få detta dispenserat i dospåsarna. Bedöm utifrån individ...

Läkemedel

Taket för högkostnadsskydd för läkemedel höjs den 1 januari 2019 från 2 250 kronor till 2 300 kronor

Publicerad:

All information om höjningen finns samlad på e-hälsomyndighetens webbplats. På e-hälsomyndighetens webbplats finns: Frågor & Svar om höjningen av högkostnadsskyddet Faktablad om höjningen av högkostnadsskyddet TLV, Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, kommer att uppdatera informationen om höjningen av högkostnadsskyddet på sidorna om högkostnadsskyddet på tlv.se i samband med att höjningen träder i kraft.

Läkemedel

Restsituation på dosapoteket för Dolcontin, information från Apoteket

Publicerad:

Det råder för närvarande en restsituation på Dolcontin 5 mg, 10 mg och 30 mg. För att patienten inte ska bli utan behandling behöver ordinationerna ändras snarast möjligt. Alternativ till Dolcontin i vårt dispsortiment kan vara Morfin Alternova 10 mg (ej depotberedning) eller Oxikodon depot i styrkorna 5- 10- 20- och 40 mg. Det är just nu ovisst när Dolcontin...

Läkemedel

Apotekets nyhetsbrev för Apodos oktober 2018

Publicerad:

          Var god tag del av nyhetsbrev från Apoteket gällande Apodos. Apoteket informerar bland annat om ändrade stopptider och leveranstider inför kommande jul- och nyårshelg. Inför kommande storhelger ber Apoteket oss att vara ute i god tid med beställningar av de läkemedel som inte dosförpackas samt övriga apoteksvaror till patienterna. Detta för att vi ska få...

Läkemedel

Akut restsituation Furix Retard 30 mg och Furix Retard 60 mg Information från dosapoteket och läkemedelsstrategin

Publicerad:

Vi har tidigare informerat om akut restsituation för Furix Retard 30 mg. Detsamma gäller nu även för Furix Retard 60 mg. Båda läkemedlen beräknas vara åter först vid årsskiftet 2018/2019. Den tidigare informationen hittar du här​. Det finns ingen alternativ förpackning och inget substituerbart alternativ. Behandlingsmässigt borde Lasix Retard 30 mg respektive Lasix Retard 60 mg vara ett fullgott alternativ,...

Läkemedel

Akut restsituation Furix Retard 30 mg Information från Apoteket och Apodos

Publicerad:

En akut restsituation har uppstått för Furix Retard 30 mg. Läkemedlet beräknas vara åter först vid årsskiftet 2018/2019. Lagret på dosapoteket i Örebro (27/9) räcker med nuvarande förbrukning i två veckor till. Det finns ingen alternativ förpackning och inget substituerbart alternativ. Behandlingsmässigt borde Lasix Retard 30 mg vara ett fullgott alternativ, men eftersom utbytbarhet saknas så får inte Apoteket ta...

Läkemedel

NCS Läkemedelsmodul ny version 26 september

Publicerad:

Den 26 september från kl. 22:30 påbörjas uppdatering av NCS Läkemedel till version 5.9. Denna version innehåller flera utvecklingsärenden kopplat till nya föreskriften, ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården samt beslutstöd från Svenska informationstjänster för läkemedel, SIL. För mer information om aktuell version se Leveransbesked 5.9. Informationsfilmer i Kompetensportalen Informationsfilmerna i Kompetensportalen beskriver utvecklingen i NCS Läkemedelsmodul...

IT-stöd i vården Läkemedel